【摘 要】
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目的 探讨不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果.方法 选取2018年4月至2019年4月于新乡市中心医院行腹腔镜子宫切除术的96例患者的临床
【机 构】
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河南省新乡市中心医院麻醉与围术期医学科 453000
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目的 探讨不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果.方法 选取2018年4月至2019年4月于新乡市中心医院行腹腔镜子宫切除术的96例患者的临床资料,按入院顺序分为A、B、C三组,每组32例.所有患者均行TAPB,A组注射0.25％罗哌卡因,B组注射0.375％罗哌卡因,C组注射0.5％罗哌卡因.观察三组患者手术相关指标,疼痛数字评分法(NRS)评分,舒适度评分(BCS)及不良反应发生情况.结果 三组手术和麻醉时间、术中出血量比较,差异未见统计学意义(P>0.05);C组舒芬太尼使用量显著低于A、B两组(P<0.05);术后1 h、6 h、12 h和24 h,C组NRS评分显著低于A、B两组(P<0.05);C组术后1 h、6 h、12 h和24 h BCS评分均高于A、B两组(P<0.05);C组头晕、胸闷及总不良反应发生率(28.13％,9/32)显著高于A组(6.25％,2/32)和B组(9.38％,3/32),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用TAPB对腹腔镜全子宫切除患者术后镇痛时,高浓度罗哌卡因能延长镇痛时间,舒适度更高,可有效减少阿片类药物镇痛,但不良反应也更多;低浓度罗哌卡因镇痛效果差,故罗哌卡因适宜使用浓度在0.3％ ～0.4％.
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