【摘 要】
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目的 调查心血管病病人中不同心功能患者血浆N端B型脑钠肽(NT-proBNP)水平,探讨Nt-proBNP水平对慢性心力衰竭的病情评估价值.方法 选择因慢性左心衰住院的38～80岁患者,以心脏超声评估心脏左室收缩及舒张功能.以呼吸困难为主诉入院,临床未发现器质性心脏疾病者设为对照组.在Roch Elecsys 2010全自动测定仪上使用电化学发光法测定血浆NT-proBNP浓度.结果 共纳入慢性左
【机 构】
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河南科技大学第一附属医院心内科,洛阳,471003,河南科技大学第一附属医院心内科,洛阳,471003,河南科技大学第一附属医院心内科,洛阳,471003,河南科技大学第一附属医院心内科,洛阳,471
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目的 调查心血管病病人中不同心功能患者血浆N端B型脑钠肽(NT-proBNP)水平,探讨Nt-proBNP水平对慢性心力衰竭的病情评估价值.方法 选择因慢性左心衰住院的38～80岁患者,以心脏超声评估心脏左室收缩及舒张功能.以呼吸困难为主诉入院,临床未发现器质性心脏疾病者设为对照组.在Roch Elecsys 2010全自动测定仪上使用电化学发光法测定血浆NT-proBNP浓度.结果 共纳入慢性左心衰(CHF)患者110例,其中左心收缩功能不全(LVSD)者41例;左心收缩功能正常,而舒张功能下降(LVDD)者69例.对照组30例.CHF患者NT-proBNP中位数为272 Pg/ml.LVSD患者NT-proBNP中位数(1 975 pg/ml)明显高于LVDD组(89 pg/ml)和对照组(32 pg/ml,P＜0.01).CHF患者NT-proBNP与射血分数(EF)值之间呈良好的负相关(r=-0.626,P＜0.01);在对照组两者无相关性(P=0.647).如定义NT-proBNP大于最接近对照组上限的95%为异常(159 pg/ml),NT-proBNP诊断LVSD和LVDD以及总体CHF时的ROC曲线下面积分别为96.5%、76.0%和90.3%;敏感性分别为100%、36.2%和60.0%;特异性分别为74.7%、100%、100%.结论 血浆NT-proBNP水平随心功能的下降而升高,临床上NT-proBNP的检测是判断左心收缩功能不全的一个非常敏感的指标,对舒张功能不全的判断有一定的局限性。
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