中国结核分枝杆菌寡核苷酸基因分型及其耐药性分析

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目的 选用间隔区寡核苷酸分型方法对有中国代表性的菌株进行基因分型,研究不同基因型在中国的流行情况,并分析基因型与耐药表型的关系.方法 中国疾病预防控制中心于2007-2008年,按照流行病学抽样的原则从中国31个省收集涂片阳性的结核病患者的临床分离株4 017株,采用比例法进行药物敏感性实验,选用寡核苷酸分型方法对菌株进行基因分型.基因型检出率差异比较采用x2检验.结果 在4017株结核分枝杆菌临床分离株中,北京基因型菌株包括2 500株(62.2%).北方地区来源菌株北京基因型检出率达76.5%(1 913株),高于南方地区检出率(53.2%,1 330株),差异有统计学意义(x2=219.69,P<0.05).南方地区T1型检出率达13.3%(332株),高于北方地区检出率(4.3%,108株),差异有统计学意义(x2=88.07,P<0.05).北京基因型在耐利福平(21.7%)、耐氧氟沙星(4.9%)和MDR( 11.3%)的比例都高于非北京基因型的相应菌株比例18.4%、2.4%和7.4%,差异有统计学意义(x2值分别为22.10、14.42和14.83,P均<0.05).结论 北京基因型目前仍然是中国主要流行基因型,并且比例呈现出地域差别,北方地区显著高于南方地区.北京基因型菌株与耐利福平、耐氧氟沙星和MDR有关.
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