【摘 要】
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目的 观察低出生体质量呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)早产儿肺超声评分,探讨肺超声评分评估其病情严重程度的价值.方法 60例低出生体质量、早产的RDS患
【机 构】
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包头医学院第二附属医院超声科,内蒙古自治区包头 014030
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目的 观察低出生体质量呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)早产儿肺超声评分,探讨肺超声评分评估其病情严重程度的价值.方法 60例低出生体质量、早产的RDS患儿,均行肺超声检查并计算肺超声评分.将60例患儿依据X线胸片表现分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,依据呼吸窘迫程度分为轻、中、重度.比较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级及轻、中、重度RDS患儿肺超声评分;Kendall秩相关系数法分析RDS患儿X线分级、呼吸窘迫程度与肺超声评分的相关性;绘制ROC曲线,评估肺超声评分诊断RDS患儿呼吸窘迫中重度的价值.结果 60例中X线分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为30、14、12、4例,呼吸窘迫轻、中、重度分别为31、19、10例.RDS患儿肺超声表现为B线弥漫分布密集、A线模糊显示不清甚至消失、胸膜线异常、肺实变伴支气管充气征、肺搏动及胸膜滑动减弱、胸腔积液.X线分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级RDS患儿肺超声评分[34.00(32.00,36.00)、22.00(20.00,24.00)、15.00(13.00,15.00)、12.00(11.25,12.00)分]依次降低(P＜0.05);轻、中、重度RDS患儿肺超声评分[33.00(30.00,36.00)、22.00(15.00,24.00)、12.00(12.50,15.00)分]依次降低(P＜0.05).RDS患儿X线分级(r=-0.926,P＜0.001)、呼吸窘迫程度(r=-0.764,P＜0.001)与肺超声评分呈负相关.肺超声评分以16分为最佳截断值,诊断呼吸窘迫中重度的AUC为0.892(95％CI:0.762～1.000,P=0.001),灵敏度为90.0％,特异度为73.7％.结论 RDS患儿肺超声评分越低病情越重.
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