@@ 1. 病例介绍 患者男，68 岁，因“间断胸痛、胸闷3 个月”入院。患者3 个月前静息时突发胸痛及胸 闷，于外院查心电图示II、III、aVF、V8、V9 导ST 段抬高，13 小时后复查ECG 相应导联 出现病理性Q 波。起病后10 小时CK 596IU/L，CK-MB 52mmol/L，超声心动示：左室节段 性室壁运动减低（后壁），左室射血分数55％。查胸部CT 示：未见主动脉夹层，左上肺可 见类圆形密度增高影，诊断为急性下壁、后壁心肌梗死，予冠心病相关治疗，未行介入治疗。 2 个月前复查胸部CT 示：左肺上叶病变较前变淡，考虑炎性可能性大。此次为进一步诊治 入我院，自发病来，精神、进食可，大小便正常，睡眠可，可慢走2 小时，体重较前无明显 变化。发现血压升高3 个月，最高150/90mmHg。否认糖尿病、血脂异常、肝炎、结核病史。 否认输血史，否认药物及食物过敏史。否认疫水接触史，否认毒物放射线接触史，吸烟10 年，1 包/天，已戒1 年，不饮酒。其父因“胃癌”去世。