比较常规喉显微手术与不同功率二氧化碳(CO2)激光治疗声带良性病变的疗效,供临床参考。
方法选取嘉兴市中医院2016年6月至2018年11月收治的声带良性病变患者580例,按照随机数字表法则分为A、B、C、D、E组,每组116例。A组采用常规喉显微手术,B、C、D、E组均采用CO2激光治疗,输出功率依次为2 W、3 W、4 W、5 W。对所有入选对象的基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、基频(Fundamental frequency,F0)、最长发音时间(Maximum phonation time,MPT)、噪声障碍严重指数(Dysphonia severity index,DSI)和Rosent简化嗓音障碍指数(Voice Handicap Index-10,VHI-10)评估。比较五组患者术前和术后4周主要嗓音学参数和VHI-10的变化情况。
结果术后4周,A、B、C、D、E组的Jitter、Shimmer、F0和DSI均有不同程度下降,下降幅度均为B组>C组>D组>E组>A组[(2.42±0.21)%比(2.70±0.25)%比(2.91±0.31)%比(3.24±0.38)%比(3.58±0.42)%,F=27.603,P=0.000;(3.86±0.43)%比(4.18±0.48)%比(4.55±0.56)%比(4.87±0.58)%比(5.22±0.62)%,F=22.352,P=0.000;(168.50±20.13)Hz比(175.24±22.71)Hz比(180.65±24.68)Hz比(187.28±26.44)Hz比(195.55±28.35)Hz,F=18.193,P=0.000;(2.88±0.34)比(3.46±0.38)比(3.82±0.41)比(4.50±0.44)比(5.40±0.51),F=31.604,P=0.000],A、B、C、D、E组的MPT均有不同程度延长,延长程度依次为B组>C组>D组>E组>A组[(16.26±1.69)s比(15.65±1.67)s比(14.58±1.64)s比(13.85±1.60)s比(12.61±1.59)s,F=20.415,P=0.000]。术后4周,A、B、C、D、E组的VHI-10均有不同程度下降,下降幅度依次为B组>C组>D组>E组>A组[(7.23±0.74)分比(9.58±0.95)分比(11.48±1.17)分比(13.68±1.45)分比(15.46±1.74)分,F=27.467,P=0.000]。
结论采用低功率(2 W)的CO2激光治疗声带良性病变效果更佳,值得临床推广。