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目的探讨以癫痫样发作为首发症状的内科病的发病机制与治疗原则。方法对60例以抽搐发作为首发症状的癫痫患者，通过对临床资料进行综合分析，明确病因，总结特点。结果60例患者中确诊为糖尿病16例，脑血管病18例，脑外伤7例，颅内感染8例，癌性脑病5例，慢支性咳嗽6例。结论在成年人抽搐发作患者中，除对神经系统认真检查，做EEG排除癫痫病，还应考虑内科疾病。