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目的
观察玻璃体内注射雷珠单抗联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效及安全性。
方法选择27例(31眼)新生血管性青光眼Ⅲ期患者，分别继发于糖尿病视网膜病变5例(7眼)、视网膜中央静脉阻塞19例(21眼)和视网膜分支静脉阻塞3例(3眼)。给予玻璃体内注射雷珠单抗0.05 ml，5～7 d后待虹膜新生血管消退，及时行小梁切除术。术后随访12个月，观察术后眼压、视力、虹膜新生血管及并发症情况。
结果所有术眼虹膜新生血管均在注射雷珠单抗3～5 d后消退，眼压不同程度下降，小梁切除术后眼压均下降至正常水平，治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05)。小梁切除术后7～10 d行全视网膜光凝。随访期间，眼压在正常范围内19例(21眼)，其中糖尿病视网膜病变3例(4眼)，视网膜中央静脉阻塞13例(14眼)，视网膜分支静脉阻塞3例(3眼)。随访期间仅有7例(8眼)视力有不同程度提高，术后视力与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间未发现视网膜脱离、眼内炎等并发症发生。
结论玻璃体注射雷珠单抗可明显消退虹膜新生血管，联合小梁切除术控制眼压，对治疗新生血管性青光眼是一种安全有效的方法。