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目的：探讨预防食管重建术后吻合口瘘的措施。方法：我院自2002年1月。2004年4月连续行食管重建术402例：手工吻合205例，其中全层缝合加胃浆肌层包埋183例，全层缝合加大网膜覆盖22例；机械吻合197例，其中吻合器吻合加胃浆肌层包埋160例，吻合器吻合加大网膜覆盖7例，单纯吻合器吻合30例。结果：全组病例术后无吻合口瘘，1例食管异物主动脉弓瘘修补术后第8d胸腔大出血死亡。结论：无论采用何种吻合方式，只要充分保证吻合口血运，吻合口无张力，掌握吻合技术和吻合器的运用，避免吻合口污染，加强围手术期处理，可