化疗所致周围神经毒性的影响因素分析

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目的:探讨化疗所致神经毒性(CIPN)的高危因素,为临床预防CIPN的发生提供依据。方法:采用病例回顾性研究,对住院期间使用化疗药物的肿瘤患者进行数据采集,观察CIPN的发生情况及发生程度,制定CIPN影响因素调查量表,并根据临床病例提供的数据填写,对包括性别、年龄、体表面积、吸烟史、饮酒史、过敏史、糖尿病病史、临床诊断、临床分期、化疗目的、化疗间隔时间、化疗药物、化疗药物累积剂量、骨髓抑制程度、肝功能损害程度、胃肠道反应程度共16项指标进行Logistic多因素回归分析,筛选出CIPN的高危因素。结果:本研究共收集有效病例225例,Ⅱ~Ⅳ级神经毒发生率为34.22%。化疗药物包括奥沙利铂、紫杉醇和长春新碱。在CIPN的分析指标中,年龄、糖尿病病史、化疗药物累积剂量及肝功能损害程度为CIPN的高危因素。结论:对于高龄、有糖尿病病史、化疗药物高累积剂量及存在肝功能损害的肿瘤患者,在临床进行化疗时当给予密切关注,并采取积极有效的预防措施,以减少CIPN的发生,改善患者化疗耐受性、提高生活质量、延长生存期,最终使患者获益。
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