编辑同志：
　　近日，我们公司发生了两件事。57岁的李涛坐了几个小时的夜间长途车回老家，一下车赶紧到公共厕所小便，但小便后突然眼前发黑，晕倒在地。几分钟后，他清醒了过来，右脸颊磕了一个大包。来接他的家人看到这个情况，立即把他送到了医院。经仔细检查，李先生并无大碍，属于反射性晕厥。而25岁的小丁近日也因在家中突然晕倒被送到了医院急诊室。原来，瘦瘦高高的小丁以前有过一两次晕倒的记录，这几天正好例假在身，正遇感情困扰的她心情抑郁，在与男友吵架后忽然晕倒，经神经内科医生仔细诊断为反射性晕厥。
　　那么，到底什么是反射性晕厥呢？
　　北京赵秀梅
　　赵读者：
　　其实晕厥是因急性短暂性脑缺血引起一过性意识丧失的一种临床综合征，主要包括反射性晕厥、心源性晕厥及脑源性晕厥三大类，而在各种原因引起的晕厥中，反射性晕厥的发生率最高，是临床最常见的晕厥类型。这类晕厥与癫痫、眩晕和癔症等的发作不同，它的特点是，患者一般无引起晕厥发生的器质性疾病（如心血管病、严重贫血、低血糖、大量失血和失水等），而晕厥的发生主要是与机体调节血压和心率的神经反射弧功能差有关。这类晕厥一般通过仪器难以检查出什么异常状况，因此反射性晕厥也称为原因不明性晕厥，需要经验丰富的医生加以临床诊断。
　　李先生和小丁看似毫不相干的两种状况，为何都被诊断为反射性晕厥呢？原来反射性晕厥有多种类型，常见的包括血管抑制性晕厥《又称迷走性晕厥》、动脉窦性晕厥、体位性低血压性晕厥（又称直立性低血压性晕厥）、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、吞咽性晕厥等。李先生的这种情况就属于排尿性晕厥，是由于长时间憋尿，忽然膀胱排空，盆、腹腔内压力突降，大量血液流入盆、腹腔，以及膀胱收缩引起的神经反射性血管扩张，血压下降和脑血流量减少所致。而小丁则属于血管抑制性晕厥。此类晕厥多由情绪紧张、悲痛刺激等引起，在短时间内不能保证血管具有一定的张力和及时收缩，使得脑部得不到足够的血液，脑供血匮乏，发生脑缺氧，进而引起脑皮质功能活动障碍，由此造成晕厥。这些晕厥的发生本质上都是一致的。
　　反射性晕厥是受到多个方面因素的影响和作用的一类晕厥表现，它的好发人群有一定的偏向性。相对男性来说，女性在血管反射性调节方面的功能稍差一些，故而女性比男性易发生反射性晕厥，发生率通常是男性的1～2倍。特别是有些体质差、心理适应能力低下和具有神经质特点的女性，遇到意外或惊吓时更容易晕厥。除此之外，老年人、营养消耗性疾病患者和身体虚弱者也是反射性晕厥的好发对象。现代人工作生活节奏快、压力大，精神的高度紧张也是诱发反射性晕厥的原因之一：而天气寒冷，引起血管收缩，从而影响神经的调节功能，对此类晕厥的发生也有一定的影响。
　　一般来说，反射性晕厥者在晕厥几分钟后会自行醒来，但由此引起的各类意外伤害却不容小觑，如果是司机或高空作业者，突发此类晕厥，后果将不堪设想，因此，—定要明确病因，积极干预和治疗。有过晕厥病史的患者，可针对自身不同的晕厥类型，尽量做到放松心情、规律生活、改变体位不可操之过急、衣领不可过紧、不可潴尿过多等，若发作频繁，亦可试服相应的药物。当出现晕厥先兆时，要立即扶稳或尽快坐下，谨防摔伤。