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目的 分析和评价脑干海绵状血管瘤手术治疗的有效性和愈后。方法 手术切除123例颅内海绵状血管瘤，其中7例为脑干海绵状血管瘤，女6例，男1例，共8个病灶。6个病灶位于桥脑，1个位于延髓，1个位于中脑。桥脑和延髓部肿瘤采用经四脑室底入路，中脑部肿瘤采用幕下小脑上入路。并采用神经导航系统进行病灶精确定位。结果 病灶均作全切除，无手术死亡。4例术后神经功能障碍改善，2例神经功能缺失加重，但在术后4个月和3年随访时，神经功能已恢复至术前状态。中脑病变患者术后病情加重，病理检查提示该患者除海绵状血管瘤外，还伴有少枝胶质瘤1级。经平均42个月随访，均未见肿瘤复发。结论 采用微侵袭技术，手术治疗预后良好。