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目的
了解慢性炎症性关节炎患者潜伏性结核感染（LTBI）情况，并对比结核菌素皮肤试验（TST）和QuantiFERON-TB Gold（QFT）在该人群中筛查LTBI的诊断价值。
方法回顾性分析2015年12月至2017年12月北京大学国际医院风湿免疫科诊断为类风湿关节炎、强直性脊柱炎、血清阴性脊柱关节炎、银屑病关节炎或反应性关节炎的慢性炎症性关节炎患者，共149例，记录性别、年龄、既往有无结核感染史、胸部X线片或胸部CT有无陈旧钙化灶，TST结果、QFT结果、检查前用药史、后续生物制剂应用及随访情况。
结果慢性炎症性关节炎患者中TST阳性率18.2%（14/77），QFT阳性率27.1%（26/96），两种方法一致性一般。以QFT结果诊断LTBI患病率22.9%（22/96）。TST在50岁以下人群阳性率高于50岁以上人群，但QFT阳性率在两组间差异无统计学意义。QFT中M-N值在50岁以上人群及使用免疫抑制剂者均降低。64例接受生物制剂治疗的慢性炎症性关节炎患者，TST或QFT阳性者中2例预防性抗结核后加用生物制剂，14例未抗结核治疗直接使用生物制剂。随访3~24个月，均未出现活动性结核病病例。
结论慢性炎症性关节炎患者LTBI患病率与既往报道风湿病患者LTBI患病率一致，高于一般人群。在50岁以上慢性炎症性关节炎患者中，尤其是服用免疫抑制剂人群，QFT相较TST更适合用于潜伏性结核感染的筛查。