肺炎合并急性肺栓塞致心电图Niagara瀑布样T波一例

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患者,女,60岁.因"突发胸痛1d伴晕厥2次"于2011年8月23日上午入抢救室.入院前1d无明显诱因下突发胸痛.略有气促,活动后加重,晕厥2次,摔倒1次.查体:T36.8℃,HR 110次/min,律齐,P22次/min,BP 86/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神志清楚,双肺呼吸音略增粗,右肺少量湿罗音.心电图示窦性心动过速(107次/rnin),SⅠQⅡTⅢ,T波改变.DIC全套:PT11.6s,APTT 22.4s,D-二聚体6.1 mg/L,TNI 0.31 ng/ml,AST 239 U/L,LDH1333 U/L;血糖、电解质、肝肾功能均正常;血常规:WBC20.15 × 109/L,NE 88.3%,PLT 239 × 109/L;血气分析:pH7.38,PaCO2 37 mmHg,Pa02 89mmHg,Sa02 97%;胸部增强CT:右肺下叶少许炎症,左、右肺动脉各分支栓塞形成;肺CTPA:双侧肺动脉各分支弥漫多发栓塞形成;右肺上叶、下叶背段少许炎性改变. 关键词:肺炎/并发症;肺栓塞/并发症;Niagaa瀑布样T波/病因学;病例报告

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