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目的
探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)术后房颤(AF)患者的心脏结构功能与房颤相关性。
方法回顾性分析沈阳军区总医院心外科2012年1月至2014年12月行OPCAB治疗的患者的临床资料。选取术后房颤患者165例作为房颤组(AF组),选取年龄、性别、合并疾病相匹配的非心房颤动患者165例作为非房颤组(NAF组)。记录两组患者年龄、性别、合并疾病等基本情况及心脏彩超指标,并采用单因素分析和t检验比较两组各项指标的差异,对存在统计学差异的指标进行多因素logistic回归分析,得出预测OPCAB术后房颤的独立危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价该独立危险因素的敏感性与有效性,根据Youden指数最大的切点确定最佳临界点。
结果OPCAB术后两组患者一般情况差异无显著统计学意义。AF组患者左房内径、左室舒张末容积、合并二尖瓣关闭不全者大于NAF组,左室射血分数小于NAF组,差异有统计学意义(P<0.05)。左房内径是OPCAB术后心房颤动的独立预测因素(P<0.05)。
结论OPCAB术后AF患者左房内径、左室收缩功能、左室舒张末容积、二尖瓣关闭不全是OPCAB术后房颤的危险因素,其中左房内径可能是OPCAB术后房颤发生的独立危险因素。