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【摘 要】 韩臣子老师根据60余年临床经验，创立了"调中"大法，通过调中焦、清源头，治疗各种肝胆结石、泌尿系结石，取得了满意的疗效。笔者择其要者归纳，总结了韩老调中法治疗结石的经验，并附以经典病案一则。
【关键词】 韩臣子；调中消石法；结石；老中医经验
【中图分类号】 R364.2+5 【文献标识码】 A 【文章編号】 1671-5160（2014）01-0166-01
结石是临床最常见的病种，中医属“石淋”，“胁痛”范畴，为结石科常见病，多发病。中药治疗结石历史悠久，而且方法众多，经验丰富，是目前保守治疗结石公认的较有效的疗法之一。韩臣子老师在60余年的临床实践中，把调理中焦，顾护胃气作为结石的主要法则，明显提高了临床疗效。笔者跟随韩臣子老师学习应用调理中焦消石法治疗结石病，收获颇丰，现简要介绍韩老的调中法治疗结石的经验，并附以病案一则。
1 韩老调中消石法经验
调中消石法的中一般指的是中焦，部位大致在胃，中焦概括了人体的消化，吸收，食物化生血液等物质转化为机体自身需要的物质的过程，发展到现在，中焦的概念成为“膈以下，脐以上的上腹部，包括脾胃和肝胆等脏腑。部位上将肝从下焦分在中焦。结石病是有形可鉴，并且是在有了B超、X线等技术后才明确的，所以其诊疗必然介于中西医之间。
韩老调中消石法里“中”的概念
1.1 解剖部位
包括了西医解剖学意义上的肝、胆、胰腺、胃肠。结石常见于胆囊内，部分患者可能在肝内胆管中，胰管和胆管在进入十二指肠之前，大部分人是汇总成一条通道，胆管内排出结石，一旦被嵌顿，将阻塞胰液进入十二指肠，引起急性胰腺炎。
1.2 功能上
肝胆同局胁下，构成表里关系，同司疏泄，肝分泌胆汁，胆藏泄胆汁，二者功能正常，则胆汁分泌，排泄正常，否则胆汁代谢受阻，产生结石。胆为中精之腑，主贮藏，排泄胆汁。脾不健运，肝部条达，气机不利，湿热蕴结，发为结石。
1.3 代谢
物质代谢的中间过程（胆汁由肝分泌，排入肠道参与食物消化吸收的中间物质。肝胆循环的反馈信息对胆汁的分泌与代谢将产生特殊影响。韩老突破了传统意义上的“中焦是脾胃”的认识，增加了肝、胆、胰腺、肠道。
2 病案举例
杨某 男性 38岁 南窖人 2012年5月15日初诊。患者诉8岁时诊断肠道蛔虫病，10岁诊断胆道蛔虫病，治愈后二十余年经常右侧腹部疼痛发作，每次输液治疗缓解，先后于外院腹部彩超CT诊断：胆囊管结石，胆囊泥沙样结石。近日又发右侧上腹部胀痛，牵及右侧背部，疼痛剧烈时恶心，纳差，大便稀溏，食后即便，完谷不化。五天前于北大第一医院彩超示：胆囊内较强回声大小约1.3*0.9cm，泥沙样结石可能性大，胆囊管结石大小约2.0cm。患者自发病以来形体消瘦，面色无华，舌质淡红，苔薄少，脉弦细。中医诊断为胁痛，辨证为肝郁脾虚，治以舒肝健脾，扶正排石。方药如下：兰根20g 佛手20g 鸡内金30g 沉香14g 当归20g 木香18g 金钱草30g 鱼枕骨30g 党参20g 生黄芪30g 太子参20g 茵陈30g厚朴9g 陈皮25g 甘草15 茯苓15白芍20g 白芷20g 白屈菜18g 白术20g7剂，水煎取汁900ml，分早中晚温服。5月21日复诊患者诉右上腹疼痛较前缓解，无后背部疼痛，无发热，无恶心呕吐，纳呆，大便成形，质稀，次数多，日行2-3次。舌质淡红，苔薄白，脉细。继服原方7剂。5月28日三诊诉右侧腹部疼痛缓解，无发热，纳食可，大便正常，日行1-2次。舌质红，苔薄白，脉细。服药两月余。一年后随访，无明显腹部疼痛，纳可，二便调。
3 小结
韩臣子老师是北京第四批名老中医，他经过多年摸索与总结，对调中焦有了新的见解，并把“调中消石汤”运到了活灵活现，起到了很好的疗效。
参考文献
[1]韩臣子. 直流电中药离子穴区导入法治疗结石病52例[J]. 北京中医，1989，02：47-48.
[2]穆希泉，韩臣子，隗和坤，李凤珍. 调中消石汤治疗结石症临床观察[J]. 北京中医，1992，04：46-49.
指导： 韩臣子
【关键词】 韩臣子；调中消石法；结石；老中医经验
【中图分类号】 R364.2+5 【文献标识码】 A 【文章編号】 1671-5160（2014）01-0166-01
结石是临床最常见的病种，中医属“石淋”，“胁痛”范畴，为结石科常见病，多发病。中药治疗结石历史悠久，而且方法众多，经验丰富，是目前保守治疗结石公认的较有效的疗法之一。韩臣子老师在60余年的临床实践中，把调理中焦，顾护胃气作为结石的主要法则，明显提高了临床疗效。笔者跟随韩臣子老师学习应用调理中焦消石法治疗结石病，收获颇丰，现简要介绍韩老的调中法治疗结石的经验，并附以病案一则。
1 韩老调中消石法经验
调中消石法的中一般指的是中焦，部位大致在胃，中焦概括了人体的消化，吸收，食物化生血液等物质转化为机体自身需要的物质的过程，发展到现在，中焦的概念成为“膈以下，脐以上的上腹部，包括脾胃和肝胆等脏腑。部位上将肝从下焦分在中焦。结石病是有形可鉴，并且是在有了B超、X线等技术后才明确的，所以其诊疗必然介于中西医之间。
韩老调中消石法里“中”的概念
1.1 解剖部位
包括了西医解剖学意义上的肝、胆、胰腺、胃肠。结石常见于胆囊内，部分患者可能在肝内胆管中，胰管和胆管在进入十二指肠之前，大部分人是汇总成一条通道，胆管内排出结石，一旦被嵌顿，将阻塞胰液进入十二指肠，引起急性胰腺炎。
1.2 功能上
肝胆同局胁下，构成表里关系，同司疏泄，肝分泌胆汁，胆藏泄胆汁，二者功能正常，则胆汁分泌，排泄正常，否则胆汁代谢受阻，产生结石。胆为中精之腑，主贮藏，排泄胆汁。脾不健运，肝部条达，气机不利，湿热蕴结，发为结石。
1.3 代谢
物质代谢的中间过程（胆汁由肝分泌，排入肠道参与食物消化吸收的中间物质。肝胆循环的反馈信息对胆汁的分泌与代谢将产生特殊影响。韩老突破了传统意义上的“中焦是脾胃”的认识，增加了肝、胆、胰腺、肠道。
2 病案举例
杨某 男性 38岁 南窖人 2012年5月15日初诊。患者诉8岁时诊断肠道蛔虫病，10岁诊断胆道蛔虫病，治愈后二十余年经常右侧腹部疼痛发作，每次输液治疗缓解，先后于外院腹部彩超CT诊断：胆囊管结石，胆囊泥沙样结石。近日又发右侧上腹部胀痛，牵及右侧背部，疼痛剧烈时恶心，纳差，大便稀溏，食后即便，完谷不化。五天前于北大第一医院彩超示：胆囊内较强回声大小约1.3*0.9cm，泥沙样结石可能性大，胆囊管结石大小约2.0cm。患者自发病以来形体消瘦，面色无华，舌质淡红，苔薄少，脉弦细。中医诊断为胁痛，辨证为肝郁脾虚，治以舒肝健脾，扶正排石。方药如下：兰根20g 佛手20g 鸡内金30g 沉香14g 当归20g 木香18g 金钱草30g 鱼枕骨30g 党参20g 生黄芪30g 太子参20g 茵陈30g厚朴9g 陈皮25g 甘草15 茯苓15白芍20g 白芷20g 白屈菜18g 白术20g7剂，水煎取汁900ml，分早中晚温服。5月21日复诊患者诉右上腹疼痛较前缓解，无后背部疼痛，无发热，无恶心呕吐，纳呆，大便成形，质稀，次数多，日行2-3次。舌质淡红，苔薄白，脉细。继服原方7剂。5月28日三诊诉右侧腹部疼痛缓解，无发热，纳食可，大便正常，日行1-2次。舌质红，苔薄白，脉细。服药两月余。一年后随访，无明显腹部疼痛，纳可，二便调。
3 小结
韩臣子老师是北京第四批名老中医，他经过多年摸索与总结，对调中焦有了新的见解，并把“调中消石汤”运到了活灵活现，起到了很好的疗效。
参考文献
[1]韩臣子. 直流电中药离子穴区导入法治疗结石病52例[J]. 北京中医，1989，02：47-48.
[2]穆希泉，韩臣子，隗和坤，李凤珍. 调中消石汤治疗结石症临床观察[J]. 北京中医，1992，04：46-49.
指导： 韩臣子