【摘 要】
：
目的 探讨丙泊酚靶控输注(TCI)用于局部浸润麻醉下面部整形手术镇静的可行性,并寻找达到满意镇静时的半数有效血浆靶浓度(Ce50).方法 面部整形患者40例,在咪达唑仑和芬太尼镇静镇痛下,以血浆靶浓度为1 μg/ml开始TCI丙泊酚,使改良镇静/警醒评分(OAA/S评分)达到2～3分为满意镇静标准,相邻靶浓度比率为1∶2观察局部浸润麻醉时、切皮时、手术30 min时患者OAA/S评分变化及术后患者
【机 构】
：
473000南阳,河南大学附属南石医院麻醉科
论文部分内容阅读
目的 探讨丙泊酚靶控输注(TCI)用于局部浸润麻醉下面部整形手术镇静的可行性,并寻找达到满意镇静时的半数有效血浆靶浓度(Ce50).方法 面部整形患者40例,在咪达唑仑和芬太尼镇静镇痛下,以血浆靶浓度为1 μg/ml开始TCI丙泊酚,使改良镇静/警醒评分(OAA/S评分)达到2～3分为满意镇静标准,相邻靶浓度比率为1∶2观察局部浸润麻醉时、切皮时、手术30 min时患者OAA/S评分变化及术后患者对手术过程记忆和满意评价.结果 丙泊酚TCI达到满意镇静深度时的Ce50为1.08 μg/ml,95％的可信区间CI为1.38～3.76μg/ml.在局部浸润麻醉时OAA/s评分升高,切皮和手术中评分无变化,手术后部分患者对麻醉和切皮有记忆,大部分患者对手术过程满意.结论 丙泊酚TCI能够满足局部浸润麻醉下门诊整形手术的镇静需求,提高就诊患者的满意度.达到OAA/S评分2～3分的满意镇静深度的Ce50为1.08 μg/ml。
其他文献
目的 分析颅脑创伤及继发性脑梗死的相关因素,在创伤后及早做出患者继发脑梗死的预警判断.方法 回顾性地进行多因素统计分析5年来196例颅脑创伤继发脑梗死的病例,得出相关因素.结果 创伤性休克185例,脑疝139例,蛛网膜下腔出血(SAH) 124例,低血压141例,高血糖水平157例,大量脱水及患者年龄与继发性脑梗死呈正相关,可作为继发性脑梗死的危险性因素.结论 继发性脑梗死的相关危险因素的水平对早
一过性肺水肿(flash pulmonary edema,FPE)也称闪烁性肺水肿,通常用来描述急性失代偿性心力衰竭变化比较剧烈的一种特殊的类型[1],是威胁生命的一种危急重症.然而FPE的发生并不全是心源性因素所致,与双肾动脉狭窄也密切相关,还有一些原因未明.近年来,随着对FPE研究的不断深入,其发病机制也渐为人们所认识,本文对FPE发病机制的最新进展做一综述。
目的 探讨经肱三头肌舌形瓣入路、尺骨鹰嘴截骨入路、肱三头肌两侧入路三种手术入路对肱骨髁间骨折治疗的临床疗效差异性.方法 回顾性研究十堰市人民医院2001年1月至2010年10月收治的复杂肱骨髁间骨折92例,分别采用不同手术入路,搜集手术时间、出血、伤口愈合率、骨折愈合率、肘关节功能评分等临床指标.结果 手术时间在肱三头肌舌形瓣组、尺骨鹰嘴截骨组和肱三头肌内外侧组分别为(98±31) min,(91
目的 观察高剂量重组人红细胞生成素(RHEpo)冲击治疗恶性肿瘤贫血的临床疗效及不良反应.方法 将86例恶性肿瘤贫血患者随机分为对照组(RHEpo 1万U,每周3次,共6周)与高剂量组(RHEpo 4万U/次,第1、3天,RHEpo 2万U/次,第6、9、12、15、18、21、24天).治疗期间加强患者心理护理,合理用药,严密观察病情,及时处理并发症.所有患者共观察6周,每2周进行1次疗效评价,
目的 比较手术结束前静脉泵注不同浓度的右美托咪定对小儿全身麻醉围拔管期的血流动力学及苏醒的影响.方法 选择6 ～10岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,全身麻醉下行低温等离子腺样体消融术+扁桃体摘除术的患儿84例,随机分为四组,右美托咪定0.7 μg/kg组(A组),右美托咪定0.5μg/kg组(B组),右美托咪定0.3 μg/kg组(C组),生理盐水组(D组).术毕前30 min静脉泵注相应药品,15 min
目的 探讨鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞的疗效.方法 对62例(73眼)鼻泪管阻塞患者行逆行性鼻泪管支架植入术,分析其手术成功率、术后各个时间段的疗效及并发症.结果 73眼均一次性成功植入鼻泪管支架.拔管后3、6个月的总有效率分别为98.6％、95.9％、98.6％、98.6％、93.2％,所有支架均顺利取出,主要并发症为术中活动性出血及术后支架阻塞.结论 经改良的鼻泪管支架植入术,手术成功率高,
目的 探讨重建接骨板在治疗股骨远端C2、C3型骨折的临床价值.方法 将32例股骨远端C2、C3型骨折患者随机分为两组,治疗组16例,采用外侧锁定钢板联合内侧重建接骨板固定,对照组16例,采用单纯外侧锁定钢板固定治疗,比较两组的临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重建接骨板联合外侧锁定钢板是治疗股骨远端C2、C3型骨折的一种较为理想的方法。
目的 探讨超声诊断急性阑尾炎的符合率及临床意义.方法 已做了手术及病理,术前临床疑为急性阑尾炎且进行了超声检查的患者54例,对比其超声及病理结果,分析急性炎症状态下阑尾声像图特征.结果 超声诊断符合率为89％,其中单纯性阑尾炎为75％,化脓性阑尾炎为94％,坏疽性阑尾炎为100％,阑尾周围脓肿为100％.结论 超声对急性阑尾炎有较高的诊断价值,应是诊断急性阑尾炎的首选方法。
目的 探讨徒手旋转胎头术在干预头位难产中的临床效果.方法 对90例产程进入活跃期的异常胎头位置者实施经阴道徒手旋转胎头术.结果 阴道徒手旋转成功并以枕前位经阴分娩70例,成功率77.8％.结论 徒手旋转胎头位置异常,可缓解头位难产,缩短产程,提高自然分娩率。
目的 探讨重症手足口病的发病规律和临床特征及有效的治疗方法.方法 分析146例重症手足口病住院患儿的临床资料,总结重症手足口病的临床特点及发病规律.结果 146例重症手足口病患儿均以皮疹、发热起病,所有病例热程均>36 h,热程在96 h以内者142例,在120 h以内者4例;体温37.8～40.5℃.早期的临床表现有惊跳、肢体抖动、头痛、便秘等.所有患儿均接受甘露醇、静脉用丙种球蛋白、糖皮质激素