药敏试验指导根除幽门螺杆菌治疗的临床研究

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目的 观察根据药敏结果选择两种敏感抗生素加奥美拉唑三联1周疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)的根除率,探讨幽门螺杆菌药敏试验对根除幽门螺杆菌的指导作用.方法 选择经胃镜确诊的幽门螺杆菌阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者120例,将120例患者分为三组,各40例.Hp培养组:经胃镜取患者胃窦黏膜组织进行幽门螺杆菌培养和药敏试验,根据药敏结果选择两种敏感抗生素加奥美拉唑治疗,疗程1周;OAM组:奥美拉唑20 mg、阿莫西林1.0、甲硝唑0.4,每天2次,疗程1周;OAC组:奥美拉唑20 mg、阿莫西林1.0、克拉霉素0.5,每天2次,疗程1周;一个月后检测幽门螺杆菌根除情况,观察Hp根除率.结果 Hp培养组、OAM组和OAC组的根除率分别为97.3%、76.3%和77.8%.Hp培养组与其他两组问Hp根除率比较差异均有显著性(P<0.05),OAM组和OAC组间Hp根除率比较差异无显著性(P>0.05).结论 根据药敏结果选择两种敏感抗生素加奥美拉唑三联1周疗法治疗Hp感染可获得较高的根除率,是根除Hp的理想方案;幽门螺杆菌药敏试验对临床幽门螺杆菌菌株的根治有指导作用.
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