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目的：本研究旨在观察静脉-动脉体外膜式氧合（VA-ECMO）插管策略对ECMO相关并发症的影响。方法：选取2007年至2016年期间北京大学人民医院收治的难治性心力衰竭（心衰）行VA-ECMO辅助的患者37例,均使用同侧股动静脉插管建立ECMO通路。将37例患者分为两组,直接插管组（n=21）患者股动脉切开直接插管,根据远端肢体缺血情况,在ECMO循环管路上使用ARROW双腔深静脉插管建立向远端肢体的侧支循环;烟囱技术组（n=16）患者股动脉切开后,端侧吻合直径8 mm的涤纶人工血管,然后将动脉插管插入人