目的调查非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者性格类型和情绪状态的变化。方法对319例体检成人和64例剔除了NAFLD后的其他肝病患者(慢性乙型肝炎占89.1%)进行肝脏受控衰减参数(CAP)和肝硬度(LSM)及血清转氨酶测定,采用A型行为类型问卷(TABP)、9条病人健康问卷(PHQ-9)和7条广泛性焦虑量表(GAD-7)评估研究对象的性格特点和情绪状态。结果在319例体检者中,剔除29例,健康人93例,NAFLD 197例(轻度脂肪肝88例,中重度脂肪肝109例;非肥胖62例,肥胖135例);无肝纤维化240例,肝纤维化57例,肝硬化22例;在188例肝功能化验者中,转氨酶正常118例,转氨酶升高70例。在NAFLD组,TABP中时间匆忙感和竞争/敌意(TH/CH)评分为(25.97±6.81)分,显著高于健康人[(23.41±6.09)分,P<0.05],与其他肝病组[(25.73±7.41)分]比无显著性差异(P>0.05);NAFLD组A型性格占比为39.1%,显著高于健康人(24.7%,P<0.05),与其他肝病组(46.9%)比无显著性差异(P>0.05);NAFLD组轻度及以上抑郁情绪占比为62.4%,轻度及以上焦虑情绪占比为51.3%,均显著高于健康人(分别为33.3%和10.8%,P均<0.05),与其他肝病组(分别为56.3%和42.2%)比无显著差异(P均>0.05);肝硬化组轻度及以上抑郁情绪占比为86.4%,轻度及以上焦虑情绪占比为68.2%,均显著高于肝纤维化组(分别为49.1%和40.4%)或无肝纤维化组(分别为48.8%和33.3%,P均<0.05);非肥胖NAFLD组A型性格占比为51.6%,显著高于肥胖NAFLD组(33.3%,P<0.05);血清转氨酶升高组A型性格占比为47.1%,轻度及以上抑郁情绪占比为64.3%,轻度及以上焦虑情绪占比为54.3%,均显著高于转氨酶正常组(分别为29.7%、44.9%和34.7%,P均<0.05)。结论 NAFLD患者存在显著的性格和情绪异常,非肥胖的NAFLD患者更容易出现A型性格,值得关注。