【摘 要】
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氟比洛芬酯是一种广泛应用于围麻醉期的非甾体类靶向镇痛药,主要通过非选择性抑制关键酶——环氧化酶(Cyclooxygenase,COX)减少致痛因子前列腺素的合成,从而抑制中枢和外周的痛觉敏化,缓解疼痛.大量临床研究证实,手术前注射氟比洛芬酯能够显著降低术后患者疼痛评分、改善术后镇痛效果.近年来超声引导下的神经阻滞由于其创伤小、镇痛效果良好等优点而成为常用的临床麻醉方式和辅助镇痛方法.多模式镇痛通过联合作用于中枢或外周不同机理的镇痛药物及方法,提高镇痛效果,减少不良反应,促进患者快速康复.神经阻滞联合氟比洛
【机 构】
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赣南医学院;赣南医学院第一附属医院麻醉科,江西 赣州 341000
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氟比洛芬酯是一种广泛应用于围麻醉期的非甾体类靶向镇痛药,主要通过非选择性抑制关键酶——环氧化酶(Cyclooxygenase,COX)减少致痛因子前列腺素的合成,从而抑制中枢和外周的痛觉敏化,缓解疼痛.大量临床研究证实,手术前注射氟比洛芬酯能够显著降低术后患者疼痛评分、改善术后镇痛效果.近年来超声引导下的神经阻滞由于其创伤小、镇痛效果良好等优点而成为常用的临床麻醉方式和辅助镇痛方法.多模式镇痛通过联合作用于中枢或外周不同机理的镇痛药物及方法,提高镇痛效果,减少不良反应,促进患者快速康复.神经阻滞联合氟比洛芬酯超前镇痛,这种多模式镇痛方法是否比单纯应用氟比洛芬酯超前镇痛、单纯采取神经阻滞镇痛或者单纯全麻镇痛效果更佳,仍无定论,需要更多的多中心、大样本、系统的临床研究.本文就近年来氟比洛芬酯联合神经阻滞超前镇痛在临床麻醉中的应用研究进展进行综述.
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呼吸衰竭( respiratory failure)是指各种原因引起的严重肺脏通气和/或换气功能障碍,导致不能进行有效气体交换,致使缺氧伴/或不伴二氧化碳潴留( carbon dioxide retention) ,从而发生一系列生理功能和代谢紊乱的临床表现,如呼吸困难、急促或呼吸窘迫、精神神经症状等.其标准为海平面静息状态呼吸空气的条件下,动脉血气氧分压( arterial partial pressure of oxygen, PaO2 )50 mmHg[1].
口腔感染性疾病是妊娠期最常见的疾病之一.出于对安全风险和治疗效果不确定的考虑,部分临床医师选择拒绝或推迟妊娠期间口腔疾病的治疗.实际上,作为孕期健康的重要组成部分,对妊娠期口腔疾病的合理干预有利于患者的身心健康,并可以减少口腔致病菌的母婴传播.因此,建议在遵循安全性、必要性、舒适化和多学科合作等原则的前提下,选择合适的时机,根据妊娠期患者生理的特殊性,防治并行,对口腔感染性疾病进行科学规范的管理.本文通过梳理现有的相关文献和证据,对妊娠期常见口腔感染性疾病临床管理的要点进行归纳分析,以期为实施妊娠期口腔局
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