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青光眼患者术后眼压下降后盘周有髓神经纤维进行性丢失
【出 处】
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国际眼科纵览
【发表日期】
:
2016年40期
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眼睑刷位于睑缘内缘处,与皮肤黏膜交界处及Marx线相邻,且与眼球表面相接触,其主要功能是涂布泪液使之形成泪膜及维护眼表细胞的完整性。眼睑刷上皮层发生的病变被命名为眼睑刷上皮病变(lid wiper epitheliopathy, LWE),其发生与角膜接触镜的配戴以及干眼有关。发病机制主要是眼睑刷与眼球表面,或角膜接触镜表面之间的摩擦力增加,导致上皮层细胞发生病变。有关该病变的研究仍处于起步阶段,
近年来干细胞替代治疗在眼科领域的应用受到越来越多的关注,胚胎干细胞、诱导多能干细胞及成体干细胞作为细胞替代治疗的种子细胞,能被定向诱导分化为视网膜色素上皮细胞,为视网膜退行性疾病的细胞替代治疗提供丰富的细胞来源。最近已有大量研究者能通过干细胞自我分化、共培养、加入特定因子、细胞再编程等获得视网膜色素上皮细胞。此外体内移植干细胞来源的视网膜色素上皮细胞已被证明能改善动物视功能,更重要的是美国政府已批
黄斑水肿是导致视网膜静脉阻塞患者视力下降及影响预后的主要因素之一,目前治疗方法除传统黄斑格栅样光凝外,还包括糖皮质激素类药物、抗血管内皮生长因子(VEGF)药物以及玻璃体视网膜手术等,其中抗VEGF药物因其效果可靠、并发症少等优势而被广泛应用,但需反复注射以及黄斑水肿复发问题仍未得到解决,抗VEGF药物的个体化治疗方式以及与其它治疗方法联合应用为降低治疗黄斑水肿的医疗成本提供新的思路。(国际眼科纵
脉络膜厚度的变化与某些眼部疾病有关,如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、病理性近视、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等。增强深部成像相干光断层扫描可量化视网膜及脉络膜的厚度,为观察脉络膜提供继B超、吲哚青绿脉络膜血管造影之后分辨率更高、安全性更好的临床诊疗手段。本文将对脉络膜厚度与常见视网膜疾病诊断之间的关系进行综述。(国际眼科纵览,2016, 40: 301-305)
近年来玻璃体视网膜手术迅速发展,选择合适的玻璃体填充材料是手术成功的关键因素之一。理想的玻璃体替代物应具备与玻璃体相似的物理特点和生物学特征,保证眼内结构完整性和功能稳定性。本文综述目前常用玻璃体替代物的性质和功能,以及目前仍处于实验阶段的玻璃体替代物的研究进展,特别介绍了智能水凝胶作为玻璃体替代物的进展,其有可能成为较理想的玻璃体替代物。(国际眼科纵览,2016, 40: 316-320)
非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)是临床上常见的一种急性视神经病变,严重危害视功能。NAION的眼局部危险因素包括小视盘或小视杯、视盘玻璃膜疣、眼压变化、全身疾病相关性眼病等;全身性危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、凝血功能异常、夜间低血压、应用某
飞秒激光小切口透镜取出术对角膜形态的改变与其他术式有所不同,术后角膜上皮基底膜下神经纤维、角膜知觉、角膜手术界面、角膜上皮栓、角膜生物力学以及角膜后表面高度均会发生改变,采用共聚焦显微镜、眼反应分析仪、可视化角膜生物力学分析仪及Pentacam眼前节分析系统可检测到这些变化,并为临床研究提供理论依据。(国际眼科纵览,2016, 40: 328-334)
1905年Duane第一次对眼球后退综合征做了详尽的描述,这一百多年来人们对这种复杂斜视从发病机制、临床表现、诊断及治疗等有了深入的认识。手术治疗是最主要的方式,手术设计时应该考虑到患者的眼位、头位、外转、内转的功能以及上下射的问题,所以各种各样的手术也都应运而生。医生在手术设计时应该了解这些术式的优缺点及并发症,以便为患者制定个性化的手术方案。(国际眼科纵览,2016, 40: 357-360)
后弹力层角膜内皮移植术(Descemet membrane endothelial keratoplasty, DMEK)是目前先进的角膜内皮移植术式,其植片制备难度大,已发展出多种制备方法。目前主流的方法有机械分离法与大泡分离法,还有一些结合不同技术优势的"杂交"技术。除不同制备方法自身的技术因素与操作者的熟练程度外,供体的客观因素和保存方法的不同也会对植片成功制备产生一定影响。随着DMEK植片