论文部分内容阅读
【摘要】目的：探讨呼吸内科患者的临床治疗措施。方法：回顾性分析本院呼吸内科2008年8月-2011年8月1120例患者的临床资料，分析患者的用药情况和治疗效果。结果：在本组1120例病例的临床治疗中，应用抗菌药物1044例，未选用抗菌药物76例，抗菌药物的使用率为93.2%。其它抗菌药56例（5.4%）。结论：在呼吸内科患者的临床治疗中，应用各类抗菌药物时一定坚持合理用药的原则，尽量避免药物不良反应的出现，全面提升患者的临床治疗效果。
【关键词】呼吸内科；患者；抗菌药物；治疗
在呼吸内科患者的临床治疗中，抗菌药物的合理应用有利于控制患者的相关感染症状，对于促进患者的及早康复具有重要的作用。在现代呼吸内科临床中，抗菌药物不合理应用的现象较为常见，容易引发患者细菌耐药株的产生，而且增加了药物不良反应的发生机率，对于患者临床治疗效果也将产生不利的影响。本文针对我院呼吸内科2008年8月-2011年8月1120例患者的临床资料进行具体的分析，现将相关结果汇总如下：
1资料与方法
1.1一般资料：2008年8月-2011年8月我院呼吸内科收治患者1120例，男性655例，女性465例；年龄26-83岁，平均（53.2±2.7）岁；病程6个月-29年，平均（14.3±1.3）年。本组患者的疾病类型为：慢性支气管炎469例，阻塞性肺气肿201例，急性肺炎185例，支气管哮喘159例，支气管扩张106例，其中合并高血压408例，冠心病233例，糖尿病159例。
1.2研究方法：在本组病例临床治疗资料的研究中，调查项目主要包括：患者的性别、年龄、病程、体重、病历号、入院时间、疾病诊断、出院时间，以及治疗过程中所使用抗菌药物的名称、规格、给药时间、给药途径、单次剂量、联合用药情况、治疗效果等。根据世界卫生组织的相关建议，以限定日剂量作为判定患者临床用药情况的依据，以药物利用指数作为评价用药合理性的指标，药物利用指数≤1.0为合理用药。同时，对于患者抗菌药物应用的限定日剂量频度、限定日剂量、总天数与总用药量等进行统计，综合分析本组病例的药物应用情况与合理性。
2结果
2.1抗菌藥物应用情况：在本组1120例病例的临床治疗中，应用抗菌药物1044例，未选用抗菌药物76例，抗菌药物的使用率为93.2%。本组病例应用的抗菌药物共涉及7类（18种），其中应用头孢菌素类489例（46.8%），青霉素类208例（19.9%），氨基糖苷类156例（15.0%），抗真菌药135例（12.9%），其它抗菌药56例（5.4%）。本组病例应用的抗菌药物品种以三代头孢类为主；用药途径以口服、静脉滴注为主。1044例病例中，使用一种抗菌药物504例（48.3%），二联用药420例（40.2%），三联用药120例（11.5%）。通过统计本组病例抗菌药物的总用药天数、限定日剂量、使用总量、药物利用指数等，部分患者出现轻微的恶心、呕吐、头晕等不良反应，未见严重的用药不良反应现象。
2.2临床治疗效果：本组病例的临床治疗结果为：治愈408例，好转682例，未治愈30例，治疗有效率为97.3%。
3讨论
国内外相关医学统计资料显示，呼吸内科患者以老年群体为主，其主要原因是老年人的自身免疫能力减弱，并发症相对较多，在临床治疗中容易引发呼吸系统感染症状。在呼吸内科患者的临床治疗中，并且结合患者的病情、感染症状等，合理应用抗菌药物，否则将对患者的临床治疗效果产生严重的影响[1]。
在本院呼吸内科中，患者应用的抗菌药物以头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类、抗真菌药等为主，其中使用一种抗菌药物504例，二联用药420例，三联用药120例。在本组病例的临床治疗中，未见明显的药物不良反应，但是个别病例出现超量应用抗菌药物的现象，例如：舒巴坦钠的推荐剂量为4g，部分患者的实际用药剂量却为4.5-5.0g，由于药物剂量超出标准，不但会影响患者的治疗效果，而且有可能引发患者出现多种不良反应。另外，通过统计本组病例抗菌药物的总用药天数、限定日剂量、使用总量、药物利用指数等，笔者发现联合用药的治疗效果更为理想，不但充分发挥了抗菌药物的协同作用，而且提高了抗菌效力，明显延迟了患者抗药性的产生。
经过本次研究发现，呼吸内科患者的抗菌药物应用，特别是在联合应用药物时，应尽量减小抗菌药物的使用剂量，以避免患者产生严重的毒性反应。在呼吸内科患者的临床治疗中，要尽量减少抗菌药物的应用，而对于病情较为严重的患者，则可以酌情采取二联或三联用药处理[2]。在本组病例的临床治疗中，抗菌药物的使用率为93.2%，而二联用药、三联用药的频率仅为40.2%、11.5%。需要特别强调的是，选取抗菌药物联合应用时，必须结合患者的实际治疗需求，以免患者出现各种用药不良反应。
总之，在呼吸内科患者的临床治疗中，抗菌药物的应用尚存在一定的问题，临床医生、药剂师一定要加强对于相关问题的深入研究，特别是要密切关注患者用药后的不良反应现象，全面促进患者临床治愈率的提高。另外，在呼吸内科患者应用抗菌药物进行治疗时，应将《抗菌药物临床应用指导原则》作为主要的依据，临床医生应熟悉和掌握各类抗菌药物的作用原理、病理机制、抗菌谱，以及药物的新陈代谢、排泄途径，尽量避免患者在抗菌药物的应用中出现次生不良反应，有效保障患者的用药安全。
参考文献
[1]李亚丽，刘晓琳.我院呼吸内科抗菌药物使用情况调查分析[J].中国误诊学杂志，2010，9
[2]梁秀群.233例呼吸内科住院患者抗菌药物应用分析[J].中华医院感染学杂志，2010，20
【关键词】呼吸内科；患者；抗菌药物；治疗
在呼吸内科患者的临床治疗中，抗菌药物的合理应用有利于控制患者的相关感染症状，对于促进患者的及早康复具有重要的作用。在现代呼吸内科临床中，抗菌药物不合理应用的现象较为常见，容易引发患者细菌耐药株的产生，而且增加了药物不良反应的发生机率，对于患者临床治疗效果也将产生不利的影响。本文针对我院呼吸内科2008年8月-2011年8月1120例患者的临床资料进行具体的分析，现将相关结果汇总如下：
1资料与方法
1.1一般资料：2008年8月-2011年8月我院呼吸内科收治患者1120例，男性655例，女性465例；年龄26-83岁，平均（53.2±2.7）岁；病程6个月-29年，平均（14.3±1.3）年。本组患者的疾病类型为：慢性支气管炎469例，阻塞性肺气肿201例，急性肺炎185例，支气管哮喘159例，支气管扩张106例，其中合并高血压408例，冠心病233例，糖尿病159例。
1.2研究方法：在本组病例临床治疗资料的研究中，调查项目主要包括：患者的性别、年龄、病程、体重、病历号、入院时间、疾病诊断、出院时间，以及治疗过程中所使用抗菌药物的名称、规格、给药时间、给药途径、单次剂量、联合用药情况、治疗效果等。根据世界卫生组织的相关建议，以限定日剂量作为判定患者临床用药情况的依据，以药物利用指数作为评价用药合理性的指标，药物利用指数≤1.0为合理用药。同时，对于患者抗菌药物应用的限定日剂量频度、限定日剂量、总天数与总用药量等进行统计，综合分析本组病例的药物应用情况与合理性。
2结果
2.1抗菌藥物应用情况：在本组1120例病例的临床治疗中，应用抗菌药物1044例，未选用抗菌药物76例，抗菌药物的使用率为93.2%。本组病例应用的抗菌药物共涉及7类（18种），其中应用头孢菌素类489例（46.8%），青霉素类208例（19.9%），氨基糖苷类156例（15.0%），抗真菌药135例（12.9%），其它抗菌药56例（5.4%）。本组病例应用的抗菌药物品种以三代头孢类为主；用药途径以口服、静脉滴注为主。1044例病例中，使用一种抗菌药物504例（48.3%），二联用药420例（40.2%），三联用药120例（11.5%）。通过统计本组病例抗菌药物的总用药天数、限定日剂量、使用总量、药物利用指数等，部分患者出现轻微的恶心、呕吐、头晕等不良反应，未见严重的用药不良反应现象。
2.2临床治疗效果：本组病例的临床治疗结果为：治愈408例，好转682例，未治愈30例，治疗有效率为97.3%。
3讨论
国内外相关医学统计资料显示，呼吸内科患者以老年群体为主，其主要原因是老年人的自身免疫能力减弱，并发症相对较多，在临床治疗中容易引发呼吸系统感染症状。在呼吸内科患者的临床治疗中，并且结合患者的病情、感染症状等，合理应用抗菌药物，否则将对患者的临床治疗效果产生严重的影响[1]。
在本院呼吸内科中，患者应用的抗菌药物以头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类、抗真菌药等为主，其中使用一种抗菌药物504例，二联用药420例，三联用药120例。在本组病例的临床治疗中，未见明显的药物不良反应，但是个别病例出现超量应用抗菌药物的现象，例如：舒巴坦钠的推荐剂量为4g，部分患者的实际用药剂量却为4.5-5.0g，由于药物剂量超出标准，不但会影响患者的治疗效果，而且有可能引发患者出现多种不良反应。另外，通过统计本组病例抗菌药物的总用药天数、限定日剂量、使用总量、药物利用指数等，笔者发现联合用药的治疗效果更为理想，不但充分发挥了抗菌药物的协同作用，而且提高了抗菌效力，明显延迟了患者抗药性的产生。
经过本次研究发现，呼吸内科患者的抗菌药物应用，特别是在联合应用药物时，应尽量减小抗菌药物的使用剂量，以避免患者产生严重的毒性反应。在呼吸内科患者的临床治疗中，要尽量减少抗菌药物的应用，而对于病情较为严重的患者，则可以酌情采取二联或三联用药处理[2]。在本组病例的临床治疗中，抗菌药物的使用率为93.2%，而二联用药、三联用药的频率仅为40.2%、11.5%。需要特别强调的是，选取抗菌药物联合应用时，必须结合患者的实际治疗需求，以免患者出现各种用药不良反应。
总之，在呼吸内科患者的临床治疗中，抗菌药物的应用尚存在一定的问题，临床医生、药剂师一定要加强对于相关问题的深入研究，特别是要密切关注患者用药后的不良反应现象，全面促进患者临床治愈率的提高。另外，在呼吸内科患者应用抗菌药物进行治疗时，应将《抗菌药物临床应用指导原则》作为主要的依据，临床医生应熟悉和掌握各类抗菌药物的作用原理、病理机制、抗菌谱，以及药物的新陈代谢、排泄途径，尽量避免患者在抗菌药物的应用中出现次生不良反应，有效保障患者的用药安全。
参考文献
[1]李亚丽，刘晓琳.我院呼吸内科抗菌药物使用情况调查分析[J].中国误诊学杂志，2010，9
[2]梁秀群.233例呼吸内科住院患者抗菌药物应用分析[J].中华医院感染学杂志，2010，20