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摘 要：分析奧氮平联合利培酮治疗老年精神分裂症的疗效。方法：研究对象为2020年1月～2020年12月期间在我院住院治疗的精神分裂症患者78例，随机分成2组，各39例。对照组患者服用利培酮进行治疗，观察组患者采取奥氮平联合利培酮进行治疗。对比两组患者临床治疗总有效率，PANSS评分，认知功能及不良反应的发生率。结果：研究组总有效率82.05%，显著高于对照组61.53%（P<0. 05）;研究组阳性、阴性症状PANSS评分显著低于对照组（P<0. 05）;研究组的认知功能显著优于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论：联合治疗老年精神分裂症，能有效减轻患者症状，对老年精神分裂症患者的认知功能改善更显著。
关键词：奥氮平;利培酮;联合治疗;精神分裂症
精神分裂症是临床上比较常见的重性精神病之一，但目前病因尚未明确。临床精神分裂症患者常用药物为利培酮、奥氮平等。此类药物能够改善患者精神分裂症症状，提升患者生活质量，减轻患者对药物副作用的痛苦[1，2]。鉴于这两种药物的治疗效果，本文选取2020年1月～2020年12月期间于我院精神科收治的老年精神分裂症患者78例，研究联合治疗对老年精神分裂症患者的治疗效果，认知功能及不良症状的发生率。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2020年1月～2020年12月期间于我院精神科收治的老年精神分裂症患者78例，随机分成2组，各39例。对照组患者服用利培酮进行治疗，观察组患者采取奥氮平联合利培酮进行治疗。对照组39例患者中，男21例，女18例，年龄61～72岁，平均年龄（68.86 ± 4.31）岁。研究组39例患者中，男19例，女20例，年龄62～75岁，平均（69.22±4.14）岁。一般资料无差异（P>0. 05）。
1.2 入选和排除标准
入选标准：（1）年龄大于等于60岁;（2）均确诊为精神分裂症;（3）近1个月内未服用奥氮平或利培酮;
排除标准：（1）排除肿瘤、严重脏器疾病、艾滋病、梅毒的患者;（2）排除视听障碍患者;（3）排除共患其他精神疾病的患者;（4）排除依从性低的患者。
1.3 方法
对照组患者选用利培酮片治疗。研究组在对照组治疗的基础上加以奥氮平片治疗，两组患者均治疗2个月。
1.4观察指标
观察两组治疗效果。分为显效、有效、无效。对阳性和阴性症状进行PANSS 评分，分值越高则症状越严重。认知功能进行评分包括：工作记忆及言语记忆满分为25分、符号编码满分为50分、连线测试满分为60分。
1.5 统计学分析
使用SPSS25.0软件对数据进行分析，计数资料采用百分数和标准差（
）表示，采用t检验和卡方c?检验。当P<0.05时，组间存在显著差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果分析
研究组治疗总有效率为82.05%，显著高于对照组（P<0. 05），见表1。
2.2两组PANSS评分分析
治疗前，组间无统计学意义（P<0. 05）;治疗后，研究组阳性、阴性症状评分低于对照组（P<0. 05），见表 2。
2.3 两组认知功能比较
联合治疗后的研究组患者认知功能显著提高（P<0. 05），见表3
2.4两组不良反应发生率的比较
对照组不良反应发生率10.26%（头疼2例、失眠和口干各1例），研究组不良反应发生率12.82%（头疼、失眠、口干各1例、便秘2例），组间无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
精神分裂症是高发病率及高致残率的精神疾病，严重降低患者的生活质量。由于传统抗精神病药物副作用较大，因此临床上非典型抗精神病药物逐渐成为首选药。近年来，利培酮与奥氮平在精神分裂症患者的治疗中效果理想[3，4]。本次研究结果表明，联合治疗在治疗效果、PANSS评分、认知功能等方面都具有显著的优势。
综上，利培酮联合奥氮平治疗能有效减轻老年精神分裂症患者的症状，值得临床推广。
参考文献
[1] 洪二郎，常凤坤，王会娟.利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症的临床价值[J].黑龙江医药，2020，33（03）：597-598.
[2] 梅蕊，刘婵媛，吕路，王昉.老年阿尔茨海默病与精神分裂症患者的行为症状和认知功能差异[J].中国老年学杂志，2017，37（04）：871-872.
[3] 于海宁，刘扬.利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症的临床研究[J].名医，2020（05）：228.
[4] 李侃虔，蒲利斌.奥氮平联合利培酮治疗精神分裂症的疗效探究[J].甘肃科技，2020，36（20）：162-164.
关键词：奥氮平;利培酮;联合治疗;精神分裂症
精神分裂症是临床上比较常见的重性精神病之一，但目前病因尚未明确。临床精神分裂症患者常用药物为利培酮、奥氮平等。此类药物能够改善患者精神分裂症症状，提升患者生活质量，减轻患者对药物副作用的痛苦[1，2]。鉴于这两种药物的治疗效果，本文选取2020年1月～2020年12月期间于我院精神科收治的老年精神分裂症患者78例，研究联合治疗对老年精神分裂症患者的治疗效果，认知功能及不良症状的发生率。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2020年1月～2020年12月期间于我院精神科收治的老年精神分裂症患者78例，随机分成2组，各39例。对照组患者服用利培酮进行治疗，观察组患者采取奥氮平联合利培酮进行治疗。对照组39例患者中，男21例，女18例，年龄61～72岁，平均年龄（68.86 ± 4.31）岁。研究组39例患者中，男19例，女20例，年龄62～75岁，平均（69.22±4.14）岁。一般资料无差异（P>0. 05）。
1.2 入选和排除标准
入选标准：（1）年龄大于等于60岁;（2）均确诊为精神分裂症;（3）近1个月内未服用奥氮平或利培酮;
排除标准：（1）排除肿瘤、严重脏器疾病、艾滋病、梅毒的患者;（2）排除视听障碍患者;（3）排除共患其他精神疾病的患者;（4）排除依从性低的患者。
1.3 方法
对照组患者选用利培酮片治疗。研究组在对照组治疗的基础上加以奥氮平片治疗，两组患者均治疗2个月。
1.4观察指标
观察两组治疗效果。分为显效、有效、无效。对阳性和阴性症状进行PANSS 评分，分值越高则症状越严重。认知功能进行评分包括：工作记忆及言语记忆满分为25分、符号编码满分为50分、连线测试满分为60分。
1.5 统计学分析
使用SPSS25.0软件对数据进行分析，计数资料采用百分数和标准差（
）表示，采用t检验和卡方c?检验。当P<0.05时，组间存在显著差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果分析
研究组治疗总有效率为82.05%，显著高于对照组（P<0. 05），见表1。
2.2两组PANSS评分分析
治疗前，组间无统计学意义（P<0. 05）;治疗后，研究组阳性、阴性症状评分低于对照组（P<0. 05），见表 2。
2.3 两组认知功能比较
联合治疗后的研究组患者认知功能显著提高（P<0. 05），见表3
2.4两组不良反应发生率的比较
对照组不良反应发生率10.26%（头疼2例、失眠和口干各1例），研究组不良反应发生率12.82%（头疼、失眠、口干各1例、便秘2例），组间无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
精神分裂症是高发病率及高致残率的精神疾病，严重降低患者的生活质量。由于传统抗精神病药物副作用较大，因此临床上非典型抗精神病药物逐渐成为首选药。近年来，利培酮与奥氮平在精神分裂症患者的治疗中效果理想[3，4]。本次研究结果表明，联合治疗在治疗效果、PANSS评分、认知功能等方面都具有显著的优势。
综上，利培酮联合奥氮平治疗能有效减轻老年精神分裂症患者的症状，值得临床推广。
参考文献
[1] 洪二郎，常凤坤，王会娟.利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症的临床价值[J].黑龙江医药，2020，33（03）：597-598.
[2] 梅蕊，刘婵媛，吕路，王昉.老年阿尔茨海默病与精神分裂症患者的行为症状和认知功能差异[J].中国老年学杂志，2017，37（04）：871-872.
[3] 于海宁，刘扬.利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症的临床研究[J].名医，2020（05）：228.
[4] 李侃虔，蒲利斌.奥氮平联合利培酮治疗精神分裂症的疗效探究[J].甘肃科技，2020，36（20）：162-164.