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帕金森病悄悄到来,慢慢发展,被称为“无声的杀手”。
不过,帕金森也不是毫无征兆的,一些标志性的症状表现已逐步被人们熟知。比如静止性震颤——肢体静止时不由自主地颤动;“小写症”——写字逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小;“面具脸”——很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,好像戴了一副面具;“慌张步态”——行走时起步困难,一旦开步则身体前倾,步伐小而越走越快,不能及时停步……
以上这些表现,统称帕金森病的运动障碍症状。然而,你可能不知道,这种疾病还有一系列“非运动性症状”,值得大家警惕。
非运动性症状经常会导致患者生活无法正常自理,症状可以出现在整个疾病期,甚至疾病早期(可能先于运动症状)。常见的非运动性症状常包括——
◇胃肠道症状流口水、味觉减退、吞咽困难、食道反流、恶心、呕吐、便秘、大便失禁等。
◇神经精神症状常见的有抑郁、焦虑、情感冷漠、缺乏快感、注意力缺陷、幻觉、错觉、认知功能减退(严重者会出现帕金森病痴呆)等。
◇感觉症状没有原因的疼痛、感觉异常、嗅觉异常等。
◇睡眠紊乱如不宁腿综合征、周期性肢体运动、白日嗜睡、失眠等。
◇自主神经功能紊乱如膀胱功能障碍(尿急、夜尿、尿频)、潮热多汗、体位性低血压及其引起的跌倒、性功能障碍(性欲过强、阳痿、性激素分泌不足)等。
◇其他症状不明原因的疲劳、视力模糊、油脂面容、体重下降等。
到晚期,某些非运动症状会变得更加突出。
1. 植物神经功能障碍。患者常出现顽固性便秘,这是由于肠蠕动的运动变慢所致,但很少出现肠梗阻。食道、胃及小肠的运动障碍可引起吞咽困难、食道痉挛及胃-食道倒流等。患者(特别是脑炎后患者)面部皮脂分泌增多,甚至出现脂溢性皮炎。有的患者大量出汗,可仅限于震颤一侧,有人认为是肌肉活动增加所致。尿急、尿频和排尿不畅也是常见症状,其中尿失禁出现于5%~10%男性患者,这可能是因为相应肌肉障碍引起,也可能是前列腺肥大或服用抗胆碱药物所致。另外,半数以上患者存在性功能障碍。
2. 嗅觉减退。许多帕金森病患者嗅觉减退或缺乏。气味分辨试验评分显示,90%患者分辨不同气味的评分低于正常范围,75%患者对急性阈值的敏感性下降。这些缺陷出现早而且似乎与疾病持续时间无关。
3. 情绪与智力改变。帕金森病患者还可以出现精神方面的症状,表现为抑郁或痴呆症状。部分患者表情淡漠、情绪低落、反应迟钝、自制力差、无自信心、悲观厌世;有的则情绪焦虑、多疑猜忌、固执、恐惧、恼怒等。
帕金森病的非运动性症状不仅影响患者生活质量及寿命,也增加患者家庭的经济负担,帕金森病的动、静症状都要治,治疗非运动症状同样是一笔不小的开销,甚至超过运动症状所引起的费用。因此,要重视发现和早期诊治非运动性症状,这不仅对帕金森病自身进程具有重要意义,同时也是提高患者生活质量、减轻家庭经济负担的一种客观需要。
编辑/李宇杰[email protected]
不过,帕金森也不是毫无征兆的,一些标志性的症状表现已逐步被人们熟知。比如静止性震颤——肢体静止时不由自主地颤动;“小写症”——写字逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小;“面具脸”——很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,好像戴了一副面具;“慌张步态”——行走时起步困难,一旦开步则身体前倾,步伐小而越走越快,不能及时停步……
以上这些表现,统称帕金森病的运动障碍症状。然而,你可能不知道,这种疾病还有一系列“非运动性症状”,值得大家警惕。
非运动性症状经常会导致患者生活无法正常自理,症状可以出现在整个疾病期,甚至疾病早期(可能先于运动症状)。常见的非运动性症状常包括——
◇胃肠道症状流口水、味觉减退、吞咽困难、食道反流、恶心、呕吐、便秘、大便失禁等。
◇神经精神症状常见的有抑郁、焦虑、情感冷漠、缺乏快感、注意力缺陷、幻觉、错觉、认知功能减退(严重者会出现帕金森病痴呆)等。
◇感觉症状没有原因的疼痛、感觉异常、嗅觉异常等。
◇睡眠紊乱如不宁腿综合征、周期性肢体运动、白日嗜睡、失眠等。
◇自主神经功能紊乱如膀胱功能障碍(尿急、夜尿、尿频)、潮热多汗、体位性低血压及其引起的跌倒、性功能障碍(性欲过强、阳痿、性激素分泌不足)等。
◇其他症状不明原因的疲劳、视力模糊、油脂面容、体重下降等。
到晚期,某些非运动症状会变得更加突出。
1. 植物神经功能障碍。患者常出现顽固性便秘,这是由于肠蠕动的运动变慢所致,但很少出现肠梗阻。食道、胃及小肠的运动障碍可引起吞咽困难、食道痉挛及胃-食道倒流等。患者(特别是脑炎后患者)面部皮脂分泌增多,甚至出现脂溢性皮炎。有的患者大量出汗,可仅限于震颤一侧,有人认为是肌肉活动增加所致。尿急、尿频和排尿不畅也是常见症状,其中尿失禁出现于5%~10%男性患者,这可能是因为相应肌肉障碍引起,也可能是前列腺肥大或服用抗胆碱药物所致。另外,半数以上患者存在性功能障碍。
2. 嗅觉减退。许多帕金森病患者嗅觉减退或缺乏。气味分辨试验评分显示,90%患者分辨不同气味的评分低于正常范围,75%患者对急性阈值的敏感性下降。这些缺陷出现早而且似乎与疾病持续时间无关。
3. 情绪与智力改变。帕金森病患者还可以出现精神方面的症状,表现为抑郁或痴呆症状。部分患者表情淡漠、情绪低落、反应迟钝、自制力差、无自信心、悲观厌世;有的则情绪焦虑、多疑猜忌、固执、恐惧、恼怒等。
帕金森病的非运动性症状不仅影响患者生活质量及寿命,也增加患者家庭的经济负担,帕金森病的动、静症状都要治,治疗非运动症状同样是一笔不小的开销,甚至超过运动症状所引起的费用。因此,要重视发现和早期诊治非运动性症状,这不仅对帕金森病自身进程具有重要意义,同时也是提高患者生活质量、减轻家庭经济负担的一种客观需要。
编辑/李宇杰[email protected]