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目的 探讨腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术(TME)的局部解剖学特征和手术处理技巧.方法 2006年7月至2009年6月24例直肠癌行TME,从Toldt＇s间隙、骶前间隙和直肠前方间隙的分离,对手术的局部解剖进行观察和描述.结果 Toldt＇s间隙和骶前间隙是一个相互延续的筋膜间隙,在TME中,Toldt＇s间隙是后方解剖的正确外科平面;Toldt＇s线是进入后方正确外科解剖平面的标志线;Denonvillier筋膜和Gerota筋膜(肾前筋膜)是维持前后方正确外科解剖平面的标志面.结论 正确认识和充分利用直肠局部解剖特点是顺利完成TME的保证.