【摘 要】
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目的:探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)与2型糖尿病合并急性脑梗死患者早期神经功能及短期预后的相关性.方法:选择116例2型糖尿病合并急性脑梗死患者,检测其HbA1 c水平,根据结果分为HbA1 c>8.2％组(n=54)和HbA1 c≤8.2％组(n=62),比较2组临床资料和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,使用Spearman相关分析评价HbA1 c与NIHSS评分相关性.采用改良Rankin量表(mRS)评定患者脑梗死后3个月功能恢复
【机 构】
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蚌埠医学院第二附属医院神经内科,安徽 蚌埠233040;蚌埠医学院第一附属医院神经内科,安徽 蚌埠233000
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目的:探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)与2型糖尿病合并急性脑梗死患者早期神经功能及短期预后的相关性.方法:选择116例2型糖尿病合并急性脑梗死患者,检测其HbA1 c水平,根据结果分为HbA1 c>8.2％组(n=54)和HbA1 c≤8.2％组(n=62),比较2组临床资料和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,使用Spearman相关分析评价HbA1 c与NIHSS评分相关性.采用改良Rankin量表(mRS)评定患者脑梗死后3个月功能恢复情况,分成预后不良组(mRS评分>2分)和预后良好组(mRS评分≤2分).通过二元Logistic回归分析影响短期预后不良的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估HbA1 c对2型糖尿病合并急性脑梗死患者短期预后不良的预测价值.结果:与HbA1 c≤8.2％组相比,HbA1 c>8.2％组NIHSS评分、HbA1 c及空腹血糖明显增高(P均<0.01);NIHSS评分与HbA1 c呈显著正相关(P均<0.01).与预后良好组相比,预后不良组HbA1 c、空腹血糖明显增高(P均<0.01);二元Logistic回归分析结果显示HbA1 c是2型糖尿病合并急性脑梗死患者短期预后不良的独立危险因素;ROC曲线分析显示HbA1 c预测患者发生短期预后不良事件的曲线下面积为0.842(P<0.01),切点为8.3％.结论:HbA1 c与2型糖尿病合并急性脑梗死患者的早期神经功能损伤相关,是患者短期预后不良的独立危险因素.
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