目的 应用二维斑点追踪显像(STI)技术评价单纯重度主动脉瓣狭窄(AS)患者左室收缩功能改变,并探讨其临床意义.方法 左室射血分数(LVEF)≥50％的重度AS患者26例,健康志愿者28例.常规二维超声心动图获取左室二尖瓣、乳头肌、心尖水平短轴切面及心尖左心室长轴、四腔、两腔观的高帧频动态灰阶图像及STI图像,分析比较两组患者左室前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁及后间隔共18个节段收缩期的纵向应变(LS)、径向应变(RS)、环向应变(CS)及纵向应变率(LSr)、径向应变率(RSr)、环向应变率(CSr).随机抽取AS组和对照组受检者各6例,由同一检查者及不同检查者分别测量LVEF和LS、RS值,检验测量重复性.结果 ①AS组与对照组的LVEF、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室壁中段缩短率(mwFS)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②AS组左室壁各节段收缩期的LS、RS、CS、LSr、RSr、CSr均明显低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).③同一检查者及不同检查者测量LVEF、LS、RS的重复性尚好.结论 LVEF正常的重度AS患者左室壁应变及应变率减低,其心肌收缩功能受损。