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目的 研究丙泊酚与瑞芬太尼单独或联合应用对妇科腹腔镜手术气腹应激反应的抑制效果.方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为内泊酚(A)组,瑞芬太尼(B)组,丙泊酚-瑞芬太尼(C)组,对照(D)组.四组均以丙泊酚、维库溴胺、芬太尼诱导,并吸入异氟烷维持麻醉.比较各组气管插管后泵注药物前(T0),泵注药物后10分钟(T1),气腹后5分钟(T2),气腹后20分钟(T3),停气腹前(T4)的SBP、HR、SNAP指数,同时记录手术结束至患者苏醒(OAA/S评分5分)拔除气管导管的时间,术中静脉追加盐酸乌拉地尔次数.结果 四组在气腹后各时点的收缩压(SBP)、心率(HR)、SNAP指数均高于气腹前(P＜0.05).D组气腹后的SBP、HR均高于A、B、C组(P＜0.05).气腹后的SNAP指数:A、C组患者均低于D组(P＜0.05),B组与D组比较差异无统计学意义.拔管时间C组与D组明显短于A组和B组(P＜0.05).结论 丙泊酚与瑞芬太尼单独或联合应用均可抑指妇科腹腔镜气腹的应激反应,但二者合用效果更好。