[目的]探讨高龄股骨粗隆间骨折的手术时机,以减少并发症。[方法]回顾性分析2017年1月~2018年8月南通大学附属南京江北人民医院骨科中心符合标准的136例高龄(≥75岁)股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按照手术时机分为≤48 h组及>48 h组,对比分析两组患者疗效。[结果]两组患者均顺利手术,其中>48 h组有6例闭合复位不佳,而≤48 h组有2例闭合复位不佳。两组在手术时间、术中出血量、术中输血量、术后输血量方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但≤48 h组住院时间及住院费用明显低于>48 h组,差异有统计学意义(P<0.05)。在并发症方面,≤48h组在肺部感染、静脉血栓、泌尿道感染、心功能障碍、压疮的发生方面明显低于>48 h组,差异有统计学意义(P<0.05);而在肺栓塞的发生、围术期死亡率、急性脑梗死方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获得6~18个月随访,平均(12.42±1.54)个月,随时间延长,两组患者临床症状、体征和功能均逐步改善。两组患者在骨折愈合时间、发生再次骨折及内固定松动方面差异无统计学意义(P>0.05)。但末次随访时≤48 h组的髋关节功能Harris评分及优良率显著高于>48 h组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对高龄股骨粗隆间骨折患者48 h内积极行手术治疗,可明显降低术后并发症的发生率。