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摘要：大学各种运动都开展得很好，特别是球类运动，而这些非常流行的篮球、足球、羽毛球等运动，对膝关节的伤害是很大的，加上膝关节并没有明显的关节头关节窝，关节的稳定最主要依靠关节四周的韧带和肌肉，所以膝关节很容易出现挫伤、拉伤、扭伤等。而很多大学生对运动损伤不了解，防伤意识薄弱，锻炼缺乏科学性，技术动作不规范，身体素质差，组织方法不当及场地设备的缺陷，这些都很容易造成膝关节的运动创伤。
关键词：大学生；膝关节运动；康复措施
一、 运动中膝关节损伤原因分析
（一） 忽视必要的准备活动
准备活动不充分和不做准备活动是致伤的重要原因之一。学生对准备活动的生理机制了解不够，加之动作不规范，活动内容单调，有的甚至自始至终都是一套操作相同的内容，以小场比赛代替做准备活动，更加大了膝关节损伤的可能性。
（二） 技术动作不合理
技术掌握不好和动作要领不清导致在运动时受伤，这点主要是学生课堂上不认真听老师对技术、动作的讲解，不严肃，随心所欲所致。
（三） 场地因素造成膝关节的损伤
由于现在学校对场地的管理欠佳，场地的使用率过高，导致橡胶场地破损、坑洼不平，而水泥地场地比较滑、材质很硬没有缓冲，以至出现各种扭伤、韧带拉伤等情况。
（四） 粗野及犯规动作
动作粗暴的犯规也是引起运动损伤的主要原因，例如，在比赛中故意踢人，猛烈而有危险性地冲撞对方队员，足球的背后铲球，跳起蹬踏以及暴力行为等等。
（五） 其他
除上述情况外，造成运动中膝关节损伤的还有其自身身体状况不良，局部负荷过重，比赛或上课时过于兴奋，在课余时间同学间的嬉戏、打闹、相互追逐等等，这些都容易导致学生膝关节的损伤。
二、 膝关节损伤的病理特征及康复措施
（一） 半月板损伤
症状：在膝关节扭动或者旋转后立即出现疼痛，或者在跑动或者剧烈的运动中引起膝关节的疼痛，并表现为轻微的肿胀。治疗及康复：
1. 冰敷，冰块最好，在膝关和冰块间放上毛巾或者较薄的衣物，以免冻伤；其次，冷水也可以。
2. 急性期应抽出关节积液，加压包扎，制动3周，有交锁时应手法解锁。
3. 陈旧伤若症轻微或无症状可观察下运动，若症状明显、经常交锁、影响运动者应该进行关节镜手术治疗。
症状较轻的可以通过物理疗法加强股四头肌的和腘绳肌的力量，控制肿胀损伤多可以自行修复，通常要4～6周的时间。
（二） 内侧副韧（MCL）带损伤
症状：伤者会觉得膝部内侧韌带的位置疼痛并且有触痛感。
治疗及康复：
1. 拉伤：现场冷敷，加压包扎。24小时后理疗、外用药。运动时用支持带。
2. 部分断裂：冷敷、加压包扎，夹板固定3到4周，再用护膝保护2到3周。
3. 完全断裂：争取在2周内手术缝合，由下止点断裂一定要手术治疗。
4. 陈旧断裂：如有内侧不稳须手术修复。
如果是轻微受伤（韧带整体保持完整），可以通过早期活动治疗，不需要特殊的防护；如果是严重的损伤，常常伴有其他韧带的损伤，这种情况需要先进行4～6周的保护性的功能复原治疗，然后进行针对性治疗。
（三） 前交叉韧带（ACL）损伤
症状：损伤者在运动过程中会感到剧烈的疼痛，关节内有剧烈肿胀。
治疗及康复：单纯断裂或不完全断裂，可用长腿石膏固定患膝于屈曲位30度位，注意在石膏成型前将患者胫骨上端向后推，固定6周，石膏固定3天后开始股四头肌功能锻炼，防止肌肉萎缩。
（四） 髌骨半脱位
症状：髌骨半脱位患者经常主诉“腿打软”，而不是疼痛。有时候“腿打软”之后会有锐痛，这种情况通常会出现在运动之后。
治疗及康复：首先可以考虑通过锻炼股四头肌的力量、耐力、平衡能力以及柔韧性来治疗。所有这些训练的目的主要是增强股四头肌的大部分中间肌的活动能力。
（五） 髌软骨软化（髌骨的软骨退化）
症状：行走活动时可以听到响声，经常出现膝前疼痛，在下蹲或者深度屈膝的时候疼痛加重。
治疗及康复：避免伤害和加强肌力的锻炼是解决该伤病的主要方法，恢复运动必须是逐渐的，并根据受伤的程度和干预的数量安排。
三、 建议
1. 重视准备活动在球类运动中的作用，有不少运动损伤是由于准备活动不足所造成。因此，在运动前认真做好准备活动十分必要。准备活动可以提高中枢视经系统的兴奋性，克服人体机能活动的生理惰性，为正式练习做好准备。
2. 思想上充分重视球类运动中所发生的运动损伤，运动损伤常常是在思想上大意的情况下发生的。有些人认为球类运动中的运动损伤是不可避免的，这种想法是不正确的。要加强安全教育，采取积极的预防措施。
3. 加强运动场地，设备的安全和维护。加强球类运动场地的建设，经常或定期地检查和维修，指导学生掌握一些自我保护方法，减少运动中的损伤。
4. 提高教师的业务水平，合理运用教学法。在教学和训练中要遵守循序渐进和个别对待的原则，运动负荷应由小到大，逐渐增加运动时间、距离、速度和强度，锻炼的内容和方法也要由易到难、由简到繁、由低级到高级逐步进行，要提高学生整体的身体素质，合理调整运动量和运动内容，及时反馈运动后身体状况的信息。特别是运动器官局部的不良反应，可以减少因身体状况不佳和局部负荷过量引起的膝部运动损伤。
参考文献：
[1]于长隆.膝关节损伤（上）[J].中国运动医学杂志，1985（01）：46-51.
[2]叶启彬，吴志宏，王以朋，林进，邱贵兴.髌骨软化症的病因、诊断和治疗探索[J].中国医学科学院学报，2001（02）：181-183.
[3]祖时恩，祖恒.综合疗法治疗膝关节半月板损伤[J].中医正骨，2007（01）：60.
[4]刘开物.青少年羽毛球运动员运动损伤调查与分析[J].四川体育科学，1999（01）：25-28.
[5]江海燕，于法景.膝关节常见运动创伤术后康复方案——总论（下）[J].中国运动医学杂志，2002（05）：527-532.
作者简介：
张超，四川省成都市，成都体育学院。
关键词：大学生；膝关节运动；康复措施
一、 运动中膝关节损伤原因分析
（一） 忽视必要的准备活动
准备活动不充分和不做准备活动是致伤的重要原因之一。学生对准备活动的生理机制了解不够，加之动作不规范，活动内容单调，有的甚至自始至终都是一套操作相同的内容，以小场比赛代替做准备活动，更加大了膝关节损伤的可能性。
（二） 技术动作不合理
技术掌握不好和动作要领不清导致在运动时受伤，这点主要是学生课堂上不认真听老师对技术、动作的讲解，不严肃，随心所欲所致。
（三） 场地因素造成膝关节的损伤
由于现在学校对场地的管理欠佳，场地的使用率过高，导致橡胶场地破损、坑洼不平，而水泥地场地比较滑、材质很硬没有缓冲，以至出现各种扭伤、韧带拉伤等情况。
（四） 粗野及犯规动作
动作粗暴的犯规也是引起运动损伤的主要原因，例如，在比赛中故意踢人，猛烈而有危险性地冲撞对方队员，足球的背后铲球，跳起蹬踏以及暴力行为等等。
（五） 其他
除上述情况外，造成运动中膝关节损伤的还有其自身身体状况不良，局部负荷过重，比赛或上课时过于兴奋，在课余时间同学间的嬉戏、打闹、相互追逐等等，这些都容易导致学生膝关节的损伤。
二、 膝关节损伤的病理特征及康复措施
（一） 半月板损伤
症状：在膝关节扭动或者旋转后立即出现疼痛，或者在跑动或者剧烈的运动中引起膝关节的疼痛，并表现为轻微的肿胀。治疗及康复：
1. 冰敷，冰块最好，在膝关和冰块间放上毛巾或者较薄的衣物，以免冻伤；其次，冷水也可以。
2. 急性期应抽出关节积液，加压包扎，制动3周，有交锁时应手法解锁。
3. 陈旧伤若症轻微或无症状可观察下运动，若症状明显、经常交锁、影响运动者应该进行关节镜手术治疗。
症状较轻的可以通过物理疗法加强股四头肌的和腘绳肌的力量，控制肿胀损伤多可以自行修复，通常要4～6周的时间。
（二） 内侧副韧（MCL）带损伤
症状：伤者会觉得膝部内侧韌带的位置疼痛并且有触痛感。
治疗及康复：
1. 拉伤：现场冷敷，加压包扎。24小时后理疗、外用药。运动时用支持带。
2. 部分断裂：冷敷、加压包扎，夹板固定3到4周，再用护膝保护2到3周。
3. 完全断裂：争取在2周内手术缝合，由下止点断裂一定要手术治疗。
4. 陈旧断裂：如有内侧不稳须手术修复。
如果是轻微受伤（韧带整体保持完整），可以通过早期活动治疗，不需要特殊的防护；如果是严重的损伤，常常伴有其他韧带的损伤，这种情况需要先进行4～6周的保护性的功能复原治疗，然后进行针对性治疗。
（三） 前交叉韧带（ACL）损伤
症状：损伤者在运动过程中会感到剧烈的疼痛，关节内有剧烈肿胀。
治疗及康复：单纯断裂或不完全断裂，可用长腿石膏固定患膝于屈曲位30度位，注意在石膏成型前将患者胫骨上端向后推，固定6周，石膏固定3天后开始股四头肌功能锻炼，防止肌肉萎缩。
（四） 髌骨半脱位
症状：髌骨半脱位患者经常主诉“腿打软”，而不是疼痛。有时候“腿打软”之后会有锐痛，这种情况通常会出现在运动之后。
治疗及康复：首先可以考虑通过锻炼股四头肌的力量、耐力、平衡能力以及柔韧性来治疗。所有这些训练的目的主要是增强股四头肌的大部分中间肌的活动能力。
（五） 髌软骨软化（髌骨的软骨退化）
症状：行走活动时可以听到响声，经常出现膝前疼痛，在下蹲或者深度屈膝的时候疼痛加重。
治疗及康复：避免伤害和加强肌力的锻炼是解决该伤病的主要方法，恢复运动必须是逐渐的，并根据受伤的程度和干预的数量安排。
三、 建议
1. 重视准备活动在球类运动中的作用，有不少运动损伤是由于准备活动不足所造成。因此，在运动前认真做好准备活动十分必要。准备活动可以提高中枢视经系统的兴奋性，克服人体机能活动的生理惰性，为正式练习做好准备。
2. 思想上充分重视球类运动中所发生的运动损伤，运动损伤常常是在思想上大意的情况下发生的。有些人认为球类运动中的运动损伤是不可避免的，这种想法是不正确的。要加强安全教育，采取积极的预防措施。
3. 加强运动场地，设备的安全和维护。加强球类运动场地的建设，经常或定期地检查和维修，指导学生掌握一些自我保护方法，减少运动中的损伤。
4. 提高教师的业务水平，合理运用教学法。在教学和训练中要遵守循序渐进和个别对待的原则，运动负荷应由小到大，逐渐增加运动时间、距离、速度和强度，锻炼的内容和方法也要由易到难、由简到繁、由低级到高级逐步进行，要提高学生整体的身体素质，合理调整运动量和运动内容，及时反馈运动后身体状况的信息。特别是运动器官局部的不良反应，可以减少因身体状况不佳和局部负荷过量引起的膝部运动损伤。
参考文献：
[1]于长隆.膝关节损伤（上）[J].中国运动医学杂志，1985（01）：46-51.
[2]叶启彬，吴志宏，王以朋，林进，邱贵兴.髌骨软化症的病因、诊断和治疗探索[J].中国医学科学院学报，2001（02）：181-183.
[3]祖时恩，祖恒.综合疗法治疗膝关节半月板损伤[J].中医正骨，2007（01）：60.
[4]刘开物.青少年羽毛球运动员运动损伤调查与分析[J].四川体育科学，1999（01）：25-28.
[5]江海燕，于法景.膝关节常见运动创伤术后康复方案——总论（下）[J].中国运动医学杂志，2002（05）：527-532.
作者简介：
张超，四川省成都市，成都体育学院。