新诊断2型糖尿病患者血清内脂素与视黄醇结合蛋白4水平变化及其与胰岛素抵抗的关系

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目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清内脂素(Visfatin)与视黄醇结合蛋白4(RBP4)表达水平及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取新诊断T2DM患者78例(T2DM组)及健康体检者30例(NC组)。检测两组空腹血清Visfatin和RBP4水平,并计算其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HO-MA-β)、胰岛素敏感性(ISI),对Visfatin、RBP4及其他因素进行单因素相关分析,然后进行多元逐步回归分析。结果 (1)T2DM组患者血清Visfatin〔(31.0±12.5)ng/ml〕和RBP4〔(15.3±2.9)ng/ml〕水平显著高于NC组〔(13.3±7.6)ng/ml,(11.4±1.7)ng/ml〕,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)单因素相关分析显示,血清Visfa-tin和RBP4均与体质指数、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR呈正相关(P<0.05);与HOMA-β、ISI呈负相关(P<0.01);Visfatin与RBP4呈正相关(P<0.01)。(3)多元逐步回归分析发现,Visfa-tin、TG和FPG为影响RBP4的最显著因素,常数项为零;RBP4为影响Visfatin最显著因素,常数项为0.335。结论 T2DM患者血清Visfatin、RBP4均显著升高,且二者呈正相关;Visfatin水平高表达除类胰岛素样作用外还可能与胰岛β细胞功能有关,RBP4水平升高可能参与了IR及T2DM的发生、发展。
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