以苦参为主治疗心律失常的疗效观察

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  资料与方法
  
  笔者以苦参为主药治疗快速型常见的6种心律失常,多年来对其疗效进行观察,方药如下:苦参15~30g为主药,佐以炙甘草、生地、大枣及柏子仁、夜交藤、炒苡仁等宁心安神之品,每天1剂,1个月为1疗程。
  治疗以下6种心律失常;①窦性心动过速28例,有效(心率恢复至60~100次/分)22例;好转(心率下降至90~105次/分)4例;无效2例。②室上性早搏(大多为频发性,一小部分为偶发性)27例,有效(早搏消失)19例;好转(频发转成偶发)3例;无效5例。③防止阵发室上性心动过速(此类患者每月至少犯4次)12例,每天用苦参20g,发作频繁者用30g,用开水泡,代茶饮服1个月后,有效间隔较服药前长、发作时间短而气即止)2例;无效2例。④室性早搏38例,其中频发室早形成2联律或3联律者16例,有效(室早消失)26例(其中二、三联律者7例);好转(频发转为偶发者)4例;无效8例。⑤心房纤颤13例,有效(转成窦性心律)4例;好转(由持续转成阵发性)2例;无效7例。⑥心房扑动4例,有效(转为窦性心律)1例,好转(由持续转成阵发性)1例,无效2例。以上6种心律失常共计122例,有效80例,好转16例,无效26例。
  其中以室上性早搏效果最佳,其次是室性早搏,而窦性心动过速及阵发性室上性心动过速并列第3位,房扑及房颤的纠正率最差。
  
  讨论
  
  苦参苦寒,部分患者服用会导致便溏,可加蒼白术、肉寇等健脾、温中方药,以防止或减少便溏等不良反应的发生。
  西药抗心律失常品种繁多,不良反应也不少,而中药苦参抗心律失常的效果往往不亚于某几种西药,且不良反应小,脾虚寒重者加健脾温中药物,就能坚持服用,可以说本药有一定抗心律失常的苗头。
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