引起镜下血尿的原因

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患者王某男,50岁,汉族。因“镜下血尿2周”于2010年5月入住肾内科。2周前患者因咳嗽在外院住院期间发现镜下血尿。无尿色改变,每日排尿4-5次,夜尿2-3次,尿量约1L/d。无白色泡沫样尿,无尿频、尿急、尿痛和排尿不尽感。3次尿常规:比重(SG)1.010-1.020,PH6.0-7.0,尿潜血(BLD)(++)-(+++),尿蛋白(Pro)微量,红细胞(RBC)(122.3-214.2)×106/L,未溶解29.8%-84%。尿微量白蛋白117.5mg/L。肾功能:K+3.9mmol/L,肌酐(Cr)95.3umol/L,尿素氮(BUN)4.53mmol/L。 B超:双肾、肾上腺结构及血流未见明显异常。增强CT提示左侧肾上腺结合部饱满,左肾下极多个肾囊肿。为明确血尿原因收入院。既往高血压病20年,5年来规律服用络活喜5mg,每日1次,血压控制满意。20年前感染乙型肝炎,未抗病毒治疗。5年前患痛风,每年急性发作1次,发作时別嘌呤醇治疗有效。2010年4月外院冠状动脉CTA发现冠状动脉前降支近段管腔节段性狭窄70%,未用阿司匹林治疗。否认药物过敏史。不吸烟。
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