目的 探讨个体化指导在门诊高龄妊娠期糖尿病(GDM)中的临床效果.方法 采用前瞻性随机对照试验方法,90例GDM患者随机分为干预组和对照组各45例,干预组通过药师+营养师联合门诊,进行药学联合营养个体化指导,对照组无药学和营养个体化指导.比较两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、用药依从性及药品不良反应等指标变化.结果 干预组FPG、2hPG、糖化血红蛋白(HbA1C)、血糖达标率和用药依从性指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组药品不良反应发生1例(低血糖1例),对照组药品不良反应发生5例(低血糖3例,注射部位皮肤硬结1例,皮疹1例),差异有统计学意义(P＜0.05).干预组羊水过多、剖宫产、早产、巨大儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化指导能够改善GDM患者的FFG、2hPG、HbA1C,提高患者用药依从性,降低药品不良反应及母婴并发症的发生.