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患者术后不语,急坏主刀医生
2017年元月初,在上海读大学的温州小伙小叶准备期末考试的时候却发起了高烧,手指不听使唤,走路走不稳,跟中风了一样。家人送小叶就医,得知小叶的脑部长了一个肿瘤,手术有很大风险。
在一个病后痊愈的亲戚推荐下,家人带着小叶来到广州市珠江医院第二附属医院,由神经外科黄柒金教授接诊。在经过全面检查后,黄柒金发现小叶脑内肿瘤有大半个网球大小,位于三脑室并累及中脑,处于大脑中央深部。
“必须手术切除肿瘤,我们也有一定把握。但脑部血流丰富,手术路径又长,很容易术中大出血,并产生术后神志昏迷、高热不退、电解质紊乱、尿崩等并发症。而且,患者已有偏瘫,术后也有左侧肢体瘫痪加重的可能。”黄柒金如实向小叶家人讲述手术的风险。看着小叶逐步从走路摔跤到不能走路、说话,家人决定动手术。
1月22日,手术如期进行。手术历时七个半小时,小叶的家人在手术室外度秒如年……手术结束后,主刀医生黄柒金告诉其家人:手术成功,就看术后的康复了。
术后,小叶左侧肢体肌力明显恢复,但是他却沉默不语,不论家人如何呼唤他,他就像听不见一样,没有任何反应。爷爷坐在病床前,拉着孙子的手,还未说话,眼泪就已经落下来了:“孩子,你要是听见了,哪怕眨下眼睛或者动动手指都行。”母亲摸着小叶的头,然而小叶没有任何意识,就像一个帅气的洋娃娃躺在床上,一动不动。一连十几天,小叶始终没有任何意识。每次查房后,黄柒金也是很忧心。
黄柒金在浏览国外的治疗资料时突然想到,通过声音、图像的刺激可以促进一些患者术后脑部神经的恢复。他想到了研究生同学、同医院的普外科教授厉周,当年在学校里,厉周的古典音乐欣赏的系列讲座,让他至今记忆犹新。而且厉周的妻子方素珍就在医院的儿科脑康复中心坐诊,夫妻俩对病人的术后康复非常关注,两人经常和国外专家交流互动。
原本弹唱只是厉周的业余爱好,没想到结识妻子后才发现,音乐对病人的术后康复也能发挥很好的作用。曾经广州一个医生的女儿出生后是重度脑瘫,跑了很多家医院都没有治好,后来方素珍利用音乐疗法慢慢帮助孩子恢复了,如今孩子已经7岁,不仅上了小学,生活也能自理。音乐如此神奇的效果,让厉周感到很惊奇,工作之余,他常常到儿科脑康复中心,给患了自闭症、脑瘫的孩子弹唱歌曲,看着孩子们在歌声中扬起笑脸,他的内心也盛满了感动。
自弹自唱,用音乐疗法救治
2月6日,黄柒金查房时,看到小叶依然毫无生气地躺在床上,家人都悲伤地围坐在病床边。黄柒金安慰完小叶的家人,找到了厉周和方素珍。
在听完老同学的介绍后,厉周有些拿不准,之前他和妻子一直是给孩子们做康复,了解病情对症治疗,而这次是个完全无意识的小伙子。那天,厉周和妻子一直在讨论该怎么帮助小叶。
2月7日上午,厉周和方素珍来到神经外科的病房。一股压抑的悲伤扑面而来,病床上靠着的年轻人神情木讷,面部肌肉很紧张,眼睛上翻,左上肢不停地抖动着。在黄柒金的介绍下,小叶的家人拉着厉周的手,一个劲地请求他们帮忙。
“孩子除了爱运动,还有没有别的爱好?”厉周认为,得先了解孩子的喜好。“他平时特别喜欢听英文歌曲,英文歌唱得还不错,平时走路、跑步时都喜欢戴着耳机听。”小叶的父亲说。厉周和方素珍眼前一亮,喜欢音乐的人对音乐会很敏感,也许音乐疗法很适合他。
方素珍先用康复器械刺激下小叶的肌肉,再打开手机播放了《泰坦尼克号》的主题曲,瞬间房间里流淌着悠扬的音乐声。厉周坐在床前,仔细观察小叶的变化。歌曲快结束时,厉周看到小叶面部的肌肉在慢慢放松,嘴角好像还扬起了一丝笑容。
“孩子好像笑了。”小叶的父亲激动地说。当天下午三点多,厉周忙完工作后,抱着吉他坐在小叶的床头,轻轻地一边弹唱《雪绒花》,一边观察小叶脸上的表情。十多分钟后,厉周惊喜地发现,小叶的面部肌肉已经放松了,神情不再木讷。厉周边弹边唱了半个小时,小叶的嘴角明显有了上扬,表情柔和了许多。临走时,小叶的爷爷抓着厉周的手舍不得放下,在老人看来,厉周就是孙子的救星。
方素珍很关心小叶的病情,那天晚上她告诉厉周:“丘脑这一感觉通路中转站在大脑功能中非常关键。小叶的肿瘤位于这个位置,术前已影响到他的情感表达。好在黄教授的手术做得很成功,小叶术后的各条神经通路都是通的,但必须通过刺激再次激活。他喜欢音乐,音乐就成了打开通路的钥匙,节奏感也可以很好地激活大脑的动能。”
厉周想,要是专业的音乐家来演奏,节奏感更强,对小叶的刺激会不会更好?当晚,他联系了一位小提琴家朋友,听说音乐能唤醒病人,对方很乐意帮忙。
2月8日,朋友带着小提琴来到了小叶的病房,一首首外文乐曲飘荡在病房里,吸引着其他病房的病人,也刺激了小叶的中枢神经系统。十分钟后,厉周看到小叶脸上的笑容更深了,喉咙里好像还发出了点声音,似乎想要跟着哼唱起来。小叶的父亲激动得直抹眼泪。
朋友演奏完之后,厉周拉着小叶的手,慢慢地介绍自己,并教他说“梁山伯与祝英台”。“梁……山伯……与祝英台。”小叶含糊不清地模仿着说道。这是手术后半个月来,小叶第一次开口说话,厉周对着小叶竖起大拇指,小叶笑了。
虽然音乐疗法对小叶的康复很有效,但是厉周一走,小叶又会恢复到神情木讷的状态,家人和他说话,他又毫无意识。厉周决定每天上班时间抽出半个小时给小叶弹唱。
次日,厉周再一次弹着吉他声情并茂地演唱着。这一次,十分钟不到,小叶的脸上就有了变化,随即慢慢跟着音乐哼唱起来……半个小时后,厉周弹唱完最后一支曲子,站在小叶的床边,和蔼地说:“你知道我是谁吗?”“厉周。”小叶一边笑,一边清晰地说出这两个字。“那我是谁?”小叶的爷爷拉着孙子的手,焦急地问。“爷爷。”小叶有些疲倦地笑着说。这一声“爷爷”让小叶的家人等得太久。
小叶的状态一天比一天好,厉周再次带着吉他去病房时,仅五分钟,小叶脸上的肌肉就松弛了,跟着吉他演奏唱着《雪绒花》,左右手都抬起来,想要随着音乐打拍子……
请专家来接力,把患者当家人
在厉周每天半小时的音乐疗法中,小叶的语言功能、情感功能都在慢慢恢复,每一次唤醒的时间都在不断缩短,从无意识的状态中醒来,笑、哼唱、说话都可以做到了。
为了能更大程度地刺激小叶,厉周又请来另一位朋友——广州市吉他协会会长。厉周带他来到小叶的病房,弹奏了一曲中文版的《梁祝》,小叶的眼珠子动了一下,脸上没有表情。在厉周的暗示下,朋友又弹奏了一曲《月亮代表我的心》,厉周问小叶喜欢不喜欢,小叶竟然不吭声。后来,厉周只好再次弹唱起《雪绒花》,小叶这次跟着厉周有声有色地哼唱起来。厉周弹完后,朋友接着又弹了一次《月亮代表我的心》。没想到,第一段歌词刚弹唱完,小叶竟然把第二段歌词接着唱了出来,而且一个字都没有错。
厉周和朋友停止了弹唱,房间里是小叶轻轻的歌唱声,虽然声音很小,但在厉周和小叶家人听来简直就是天籁之音。厉周放下吉他,走到病床前,紧紧地握着小叶的手,不停地点头称赞。
2月14日,厉周和方素珍一起去病房看望小叶。在厉周弹唱完英文歌曲后,方素珍給小叶做肌肉康复时,小叶突然微笑地对她说:“方教授,谢谢你。等我好了,请你去温州玩,我去车站接你。”方素珍拉着小叶的手,连声说好。夫妻俩早已把小叶当自己的孩子看待,为小叶的一点点进步感到高兴。
2月15日下午,厉周去给小叶弹唱,正好看到小叶在家人的搀扶下下床走动。虽然他的左侧腿部肌肉还有些紧张,但在家人的看护下,能行走近十米的距离。看到厉周走了进来,小叶咧开嘴笑了。两人面对面坐下,厉周弹着吉他,跟小叶合唱着《雪绒花》。小叶的双手不自觉地打着拍子,一旁的家人忍不住随着旋律拍手。
厉周在接受笔者采访时表示,现在国内对关注患者情感世界的“人文医学”普遍不够重视,大家更关注的是手术后病有没有治好,忽略了患者语言功能、情感功能是否恢复。对此,厉周开出了两剂“药方”:一是动员社会力量,通过义工、家属等去推动患者的精神康复;二是医生自身,要从言谈举止上让患者感觉到关怀。(作者声明:本文谢绝任何形式的转载,违者视为侵权!)
图片由本文作者提供 编辑 吴忞忞
2017年元月初,在上海读大学的温州小伙小叶准备期末考试的时候却发起了高烧,手指不听使唤,走路走不稳,跟中风了一样。家人送小叶就医,得知小叶的脑部长了一个肿瘤,手术有很大风险。
在一个病后痊愈的亲戚推荐下,家人带着小叶来到广州市珠江医院第二附属医院,由神经外科黄柒金教授接诊。在经过全面检查后,黄柒金发现小叶脑内肿瘤有大半个网球大小,位于三脑室并累及中脑,处于大脑中央深部。
“必须手术切除肿瘤,我们也有一定把握。但脑部血流丰富,手术路径又长,很容易术中大出血,并产生术后神志昏迷、高热不退、电解质紊乱、尿崩等并发症。而且,患者已有偏瘫,术后也有左侧肢体瘫痪加重的可能。”黄柒金如实向小叶家人讲述手术的风险。看着小叶逐步从走路摔跤到不能走路、说话,家人决定动手术。
1月22日,手术如期进行。手术历时七个半小时,小叶的家人在手术室外度秒如年……手术结束后,主刀医生黄柒金告诉其家人:手术成功,就看术后的康复了。
术后,小叶左侧肢体肌力明显恢复,但是他却沉默不语,不论家人如何呼唤他,他就像听不见一样,没有任何反应。爷爷坐在病床前,拉着孙子的手,还未说话,眼泪就已经落下来了:“孩子,你要是听见了,哪怕眨下眼睛或者动动手指都行。”母亲摸着小叶的头,然而小叶没有任何意识,就像一个帅气的洋娃娃躺在床上,一动不动。一连十几天,小叶始终没有任何意识。每次查房后,黄柒金也是很忧心。
黄柒金在浏览国外的治疗资料时突然想到,通过声音、图像的刺激可以促进一些患者术后脑部神经的恢复。他想到了研究生同学、同医院的普外科教授厉周,当年在学校里,厉周的古典音乐欣赏的系列讲座,让他至今记忆犹新。而且厉周的妻子方素珍就在医院的儿科脑康复中心坐诊,夫妻俩对病人的术后康复非常关注,两人经常和国外专家交流互动。
原本弹唱只是厉周的业余爱好,没想到结识妻子后才发现,音乐对病人的术后康复也能发挥很好的作用。曾经广州一个医生的女儿出生后是重度脑瘫,跑了很多家医院都没有治好,后来方素珍利用音乐疗法慢慢帮助孩子恢复了,如今孩子已经7岁,不仅上了小学,生活也能自理。音乐如此神奇的效果,让厉周感到很惊奇,工作之余,他常常到儿科脑康复中心,给患了自闭症、脑瘫的孩子弹唱歌曲,看着孩子们在歌声中扬起笑脸,他的内心也盛满了感动。
自弹自唱,用音乐疗法救治
2月6日,黄柒金查房时,看到小叶依然毫无生气地躺在床上,家人都悲伤地围坐在病床边。黄柒金安慰完小叶的家人,找到了厉周和方素珍。
在听完老同学的介绍后,厉周有些拿不准,之前他和妻子一直是给孩子们做康复,了解病情对症治疗,而这次是个完全无意识的小伙子。那天,厉周和妻子一直在讨论该怎么帮助小叶。
2月7日上午,厉周和方素珍来到神经外科的病房。一股压抑的悲伤扑面而来,病床上靠着的年轻人神情木讷,面部肌肉很紧张,眼睛上翻,左上肢不停地抖动着。在黄柒金的介绍下,小叶的家人拉着厉周的手,一个劲地请求他们帮忙。
“孩子除了爱运动,还有没有别的爱好?”厉周认为,得先了解孩子的喜好。“他平时特别喜欢听英文歌曲,英文歌唱得还不错,平时走路、跑步时都喜欢戴着耳机听。”小叶的父亲说。厉周和方素珍眼前一亮,喜欢音乐的人对音乐会很敏感,也许音乐疗法很适合他。
方素珍先用康复器械刺激下小叶的肌肉,再打开手机播放了《泰坦尼克号》的主题曲,瞬间房间里流淌着悠扬的音乐声。厉周坐在床前,仔细观察小叶的变化。歌曲快结束时,厉周看到小叶面部的肌肉在慢慢放松,嘴角好像还扬起了一丝笑容。
“孩子好像笑了。”小叶的父亲激动地说。当天下午三点多,厉周忙完工作后,抱着吉他坐在小叶的床头,轻轻地一边弹唱《雪绒花》,一边观察小叶脸上的表情。十多分钟后,厉周惊喜地发现,小叶的面部肌肉已经放松了,神情不再木讷。厉周边弹边唱了半个小时,小叶的嘴角明显有了上扬,表情柔和了许多。临走时,小叶的爷爷抓着厉周的手舍不得放下,在老人看来,厉周就是孙子的救星。
方素珍很关心小叶的病情,那天晚上她告诉厉周:“丘脑这一感觉通路中转站在大脑功能中非常关键。小叶的肿瘤位于这个位置,术前已影响到他的情感表达。好在黄教授的手术做得很成功,小叶术后的各条神经通路都是通的,但必须通过刺激再次激活。他喜欢音乐,音乐就成了打开通路的钥匙,节奏感也可以很好地激活大脑的动能。”
厉周想,要是专业的音乐家来演奏,节奏感更强,对小叶的刺激会不会更好?当晚,他联系了一位小提琴家朋友,听说音乐能唤醒病人,对方很乐意帮忙。
2月8日,朋友带着小提琴来到了小叶的病房,一首首外文乐曲飘荡在病房里,吸引着其他病房的病人,也刺激了小叶的中枢神经系统。十分钟后,厉周看到小叶脸上的笑容更深了,喉咙里好像还发出了点声音,似乎想要跟着哼唱起来。小叶的父亲激动得直抹眼泪。
朋友演奏完之后,厉周拉着小叶的手,慢慢地介绍自己,并教他说“梁山伯与祝英台”。“梁……山伯……与祝英台。”小叶含糊不清地模仿着说道。这是手术后半个月来,小叶第一次开口说话,厉周对着小叶竖起大拇指,小叶笑了。
虽然音乐疗法对小叶的康复很有效,但是厉周一走,小叶又会恢复到神情木讷的状态,家人和他说话,他又毫无意识。厉周决定每天上班时间抽出半个小时给小叶弹唱。
次日,厉周再一次弹着吉他声情并茂地演唱着。这一次,十分钟不到,小叶的脸上就有了变化,随即慢慢跟着音乐哼唱起来……半个小时后,厉周弹唱完最后一支曲子,站在小叶的床边,和蔼地说:“你知道我是谁吗?”“厉周。”小叶一边笑,一边清晰地说出这两个字。“那我是谁?”小叶的爷爷拉着孙子的手,焦急地问。“爷爷。”小叶有些疲倦地笑着说。这一声“爷爷”让小叶的家人等得太久。
小叶的状态一天比一天好,厉周再次带着吉他去病房时,仅五分钟,小叶脸上的肌肉就松弛了,跟着吉他演奏唱着《雪绒花》,左右手都抬起来,想要随着音乐打拍子……
请专家来接力,把患者当家人
在厉周每天半小时的音乐疗法中,小叶的语言功能、情感功能都在慢慢恢复,每一次唤醒的时间都在不断缩短,从无意识的状态中醒来,笑、哼唱、说话都可以做到了。
为了能更大程度地刺激小叶,厉周又请来另一位朋友——广州市吉他协会会长。厉周带他来到小叶的病房,弹奏了一曲中文版的《梁祝》,小叶的眼珠子动了一下,脸上没有表情。在厉周的暗示下,朋友又弹奏了一曲《月亮代表我的心》,厉周问小叶喜欢不喜欢,小叶竟然不吭声。后来,厉周只好再次弹唱起《雪绒花》,小叶这次跟着厉周有声有色地哼唱起来。厉周弹完后,朋友接着又弹了一次《月亮代表我的心》。没想到,第一段歌词刚弹唱完,小叶竟然把第二段歌词接着唱了出来,而且一个字都没有错。
厉周和朋友停止了弹唱,房间里是小叶轻轻的歌唱声,虽然声音很小,但在厉周和小叶家人听来简直就是天籁之音。厉周放下吉他,走到病床前,紧紧地握着小叶的手,不停地点头称赞。
2月14日,厉周和方素珍一起去病房看望小叶。在厉周弹唱完英文歌曲后,方素珍給小叶做肌肉康复时,小叶突然微笑地对她说:“方教授,谢谢你。等我好了,请你去温州玩,我去车站接你。”方素珍拉着小叶的手,连声说好。夫妻俩早已把小叶当自己的孩子看待,为小叶的一点点进步感到高兴。
2月15日下午,厉周去给小叶弹唱,正好看到小叶在家人的搀扶下下床走动。虽然他的左侧腿部肌肉还有些紧张,但在家人的看护下,能行走近十米的距离。看到厉周走了进来,小叶咧开嘴笑了。两人面对面坐下,厉周弹着吉他,跟小叶合唱着《雪绒花》。小叶的双手不自觉地打着拍子,一旁的家人忍不住随着旋律拍手。
厉周在接受笔者采访时表示,现在国内对关注患者情感世界的“人文医学”普遍不够重视,大家更关注的是手术后病有没有治好,忽略了患者语言功能、情感功能是否恢复。对此,厉周开出了两剂“药方”:一是动员社会力量,通过义工、家属等去推动患者的精神康复;二是医生自身,要从言谈举止上让患者感觉到关怀。(作者声明:本文谢绝任何形式的转载,违者视为侵权!)
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