今天，对于“人需要养生”这句话，相信没有谁会存心去反驳。近年来，养生热潮席卷全中国的大街小巷，从老年人到中年人再到90后，没有谁不倾心于养生。而对于何谓养生，并不是人人都明了于心。每当西方人说起要“保持健康”时，他们脑海中首先想到的可能是运动。但对中国人而言，基本就是吃点什么来“调理”。
　　饮食养生，甚至有些经不起推敲的食补食疗方法，是如何在追求健康的人群中大行其道的？為什么饮食养生引发了那么多的乌龙事件，却依然能轻易俘获国人的心？从心理层面来看，养生热背后还藏着怎样的价值取向？让我们一起来听听浙江省台州医院心理卫生科主任包祖晓博士的观点。

“养生迷”迷什么

　　问：您从什么时候开始关注养生这个话题，或者说注意到您的患者中的养生人群？
　　答：自2000年从事精神心理科临床工作以来，我经常接触到两类令我纳闷的人群：一类是一些病人，他们存在一些需要从医学角度认真处理的病变，但他们不相信医生的规范诊疗，更愿意相信“游医”“养生专家”等人员。只要有人告诉他们能“痊愈”“断根”，他们就无条件相信。另一类是一些正常人群体，他们偶尔感到身体不舒服，但医学检查无明显异常，医生告诉他们不需要服药时，他们心里就会不认同，认为医生没有查出他们的毛病，有潜在的风险。就像算命一样，这时只要有人告诉他们必须“调理”，他们也就信了。
　　从事心理方面的工作以来，我发现我们的国人较之其他众多民族，对死亡高度恐惧。然而，我们的大众文化，却又往往回避从个体性角度去讨论死亡、自由、孤独及意义问题。这种状况，在沉迷于养生热的群体中尤其明显。
　　问：作为心理科医生，您怎么会特别关注注重养生的这类人呢？难道从心理学的角度，盲目养生也是一种病症吗？
　　答：随着国人对心理问题重视程度的增加，在综合性医院中，许多内外科医生对于明确排除器质性疾病，但病人仍然感到不适者，会转诊到心理卫生科。结果你会发现，这类人有很多是“养生迷”。另一方面，心理障碍中的抑郁障碍、焦虑障碍、躯体化障碍、疑病症、神经衰弱等，都可能以身体上的不适为主要表现。长期观察这类患者，不难发现，他们往往认为自己“虚”了，需要“补”。
　　我曾经遇到一位前来就诊的26岁小伙，他上高中时因为手淫出现紧张，然后由于失眠、遗精等问题去看医生，被医生告知是肾虚。由于缺乏科学的性知识，他一直对自己的行为感到内疚，对出现的症状感到焦虑。但问题是他戒不了手淫，又总是在事后感到自责，结果出现了典型的症状：精神萎靡、腰膝酸痛、头晕耳鸣、性欲减退、失眠多梦、发际后移等。所以，他认定自己的肾更“虚”了。
　　大学毕业参加工作后，他有了一定的经济基础，便开始四处求医，治疗“肾虚”。他看过名中医数十位，服过补肾中药好几筐，但他的肾依然“虚”。为此他不敢找对象，怕耽误女方。后来他读到了我的文章——《“肾虚”，很可能是心理障碍》，到我这里接受半年多的心理咨询与治疗后，终于摆脱了困境。
　　中医界定为阳虚的病人，有一些存在抑郁倾向。有一位42岁的男性来访者，近两年来感觉怕冷、容易疲劳，经常觉得手脚没力气和腰酸背痛。根据他的描述，除了心理科，医院的所有科室他都差不多看遍了。他关注很多养生节目，听了许多养生课，也在一些中医诊所就诊过;除不定期在医院开补肾壮阳的中药外，他还频繁服用海狗肾、鹿茸、牛鞭等补肾壮阳食物，饮用补肾中药泡的药酒，然而效果却有限。他怀疑自己身上可能有什么毛病没查出来，对内科医生提出“看心理卫生科”的建议很是不解，甚至在心理医生测评后建议他进行抗抑郁治疗时，选择了拒绝。他说自己没别的问题，就是肾阳虚了，一时半会儿补不回去，要慢慢通过食疗来调养。
　　我不好说“盲目养生”是一种医学上的病症，但从心理卫生的角度来说，多数“养生迷”的确存在心理健康问题。如有内在的焦虑或不安全感，我们经常将其称为健康焦虑或死亡恐惧问题;有社会功能失效问题;有潜意识中的孤独、无意义、自由与限制问题等。

　　生命是一场冒险的旅行，无论是专注于出人头地、拼命地积累物质财富、忙于消费和娱乐，或者是忙于养生保健，我们都逃避不了死亡、无意义、孤独、自由和限制等基本的生命主题。如果我们想要“疗愈生命”，就必须深入人的“存在性”困境。而“养生迷”在用“长寿”代替或者逃避对“意义”的追寻时，其实是在用“身体的无病”代替“精神的需求”。

爱跟风，喜从众

　　问：这些追求养生的人群通常都有哪些特点或共同点呢？
　　答：归纳起来主要有：
　　1.平常无所事事者居多，许多人没有固定的工作。
　　2.有极少部分是工作狂型的，平时非常忙碌，一边害怕闲下来，另一边又害怕身体垮了。经心理分析后发现，他们用忙碌来“潜意识地对抗死亡”。
　　3.社会失效者。
　　4.个性中焦虑感强烈，“神经质”相对较为明显，身体一有异样的感觉，马上就会紧张。
　　5.经常称自己“体虚”“底子虚”。
　　6.缺乏独立人格和判断力者居多。
　　7.爱跟风、从众。
　　问：这些患者或人群与您交谈时，他们会直接谈及养生话题吗？他们对待养生的态度通常是怎样的？
　　答：会，他们会告诉我，目前在服用某种养生产品，或是参加某个养生活动。当我们的医生试着与其探讨“森田疗法”或者进行“认知行为”治疗时，他们显得有些偏执，经常说医生不了解他们，常常会说：“病痛在我身上，医生你站着说话不腰痛”，他们还会列举出许多养生有效的案例。
　　有一位50多岁的女性朋友，因为周身慢性疼痛反复出现而到医院就诊。她时而头痛，时而肌肉、骨胳痛，时而关节疼痛，疼痛呈游走性，“不是这痛就是那痛”。内外科各方面的检查，都未见明显的器质性病变，她被转诊到了心理卫生科。我们在详细了解病史并进行相应的心理评估后，诊断为躯体症状障碍，建议服药进行抗抑郁治疗。她听完的反应比较激烈，说“是药三分毒”，“我又没有精神病，坚决不服精神类药物”，“有位中医说，我是风湿太重，平时注意饮食调摄，用中药慢慢调理就好”。我了解到，她其实长年服用膏方，但疼痛症状依然此起彼伏。 　　问：分析原因之后，您通常会怎么引导他们？
　　答：我们心理卫生科主要根据来访者的特点，运用心理治疗中的存在主义心理治疗、正念治疗、森田疗法、认知行为治疗、心理分析等治疗方法，也会给病人布置一些“家庭作业”，如讓他记录日记 成长史 梦，给他布置正念练习内容，让他观看有疗愈意义的电影或者阅读禅学故事、格言和诗偈，然后要求他们定期跟医生会面探讨。这样不仅能发现他们内心深处的问题，并帮助他们领悟健康、疾病、人生、人性等生命主题。

要注意，不要刻意

　　问：您在一篇文章中谈到了“亚健康”，养生热跟“亚健康”概念的流行是不是有相关性？
　　答：是的，“亚健康”“治未病”这些词语，其实相对容易迷惑人。从心理卫生的角度说，这些词语很容易让人陷入“病人角色”出不来。
　　问：跟“亚健康”一样，养生热从20世纪90年代流行开，到现在这二三十年间，是否有所演变？比如流行的养生方式、养生理念、养生群体。
　　答：当然有些变化。以前以“吃”“补”为主，后来又强调“通”，即排毒之类的，再后来又加入一些奇怪的活动（或者说运动），包括现在许多心灵鸡汤，不少内容有些类似于“精神传销”。经初步观察，“吃”“补”主要见于文化层次较低的人群，热衷于心灵鸡汤者，则多见于文化水平较高的人。
　　我们是个“好吃”的民族，所谓“民以食为天”“舌尖上的中国”等，都反映了国人对吃的重视。中国人的“吃”文化是世界上最发达的，其他文化中很少有烹饪技术达到中国烹饪那么精致的地步。看看《射雕英雄传》中的“鸳鸯五珍脍”，就知道历代宫廷对吃的重视。民间条件虽然差一点，人们仍讲究饮食。即便在新鲜食物供应短缺，又普遍用不起冰箱的时代，城市中的许多家庭都会在早上三四点钟去菜场排队，回家后尽快做好。从某种程度上可以说，吃从古至今都是大部分中国人的头等大事。
　　“好吃”的背后有着社会、文化方面的原因。首先，“好吃”是贫穷、恐惧的补偿行为。其次，根据精神分析的理念，“好吃”是人格固结在“口欲期”的表现。还有，“好吃”是精神饥饿的躯体化表现。

　　问：这几年，年轻人中也兴起了养生热，您也接触过这样的年轻病例吗？他们的情况跟中老年人是否有不同？
　　答：年轻人的养生热仍然是一种逃避或对抗“存在性”困境的方式。就我们所见，年轻人养生热的背后更多见的是“无意义”和“自由与限制”问题，中老年人更多见的是“死亡恐惧”和“孤独”问题。
　　问：在您看来，存在科学的养生方式吗？
　　答：我认为，如果从医学角度出发，那就是运用规范的预防医学知识对待健康和疾病。如果身体不适，去正规医院进行规范的检查、评估是必要的。对于治疗，在权衡利弊后进行选择。
　　如果从心理卫生的角度出发，生命有三种状态：一是追求长度，许多养生者即是如此。但“人是向死的存在”，无论怎么养，他内在的恐惧感依然是存在的。
　　二是追求广度，他们追求生活的丰富多彩，这类人现在也不少。他们往往是在用“与时间赛跑”的方式“对抗死亡”，当他们停下来时，很容易感到孤独和空虚。
　　三是追求深刻，这类人相对较少，表面上看他们似乎处于孤独状态，但他们的内心往往充满着意义感，面对存在性痛苦时会更加宁静和从容。个人觉得，养生不可过分追求，生活中要注意，但不要太刻意。如果能把吃点什么来养生，换成“珍惜生命”“敬畏生命”“选择对待生命的方式”，会更有意义。（编辑 余运西）