【摘 要】
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目的：老年人使用抗胆碱能药物可能会导致跌倒、谵妄、尿潴留和认知功能下降等负面事件，使用抗胆碱能药物数量越多，出现这类负面事件越多。本研究分析老年门诊患者抗胆碱能药物处方的相关危险因素，并进行抗胆碱能药物合理性评价，为降低抗胆碱能药物不良反应提供参考。方法：根据Beers标准制订具有抗胆碱能活性的药物清单，从医院电子病历中提取门诊老年人的基本情况（年龄、性别）、临床诊断、治疗药物等数据，并使用抗胆碱
【基金项目】
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湖南省自然科学基金（2021JJ31043）； 长沙市自然科学基金（kq2007039）； 国家老年疾病临床医学研究中心项目（XYYYJSTG-15）； 并行与分布处理国防科技重点实验室稳定支持项目（WDZC20205500121）～～；
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目的：老年人使用抗胆碱能药物可能会导致跌倒、谵妄、尿潴留和认知功能下降等负面事件，使用抗胆碱能药物数量越多，出现这类负面事件越多。本研究分析老年门诊患者抗胆碱能药物处方的相关危险因素，并进行抗胆碱能药物合理性评价，为降低抗胆碱能药物不良反应提供参考。方法：根据Beers标准制订具有抗胆碱能活性的药物清单，从医院电子病历中提取门诊老年人的基本情况（年龄、性别）、临床诊断、治疗药物等数据，并使用抗胆碱能认知负荷量表（Anticholinergic Cognitive Burden,ACB）计算每位患者的抗胆碱能负担。利用logistics回归分析多重用药、失眠等发生的潜在危险因素。结果：共对1 840份老年患者处方进行了审查，其中648名（35.22%）患者ACB评分≥1。处方药品数（95%CI:1.221～1.336）、失眠（95%CI:3.538～6.089）是影响ACB评分的独立危险因素（均P＜0.01）。ACB评分的患者治疗用药最常见为中枢神经系统药物（阿普唑仑、艾司唑仑）和心血管系统药物（美托洛尔、硝苯地平）。结论：门诊老年患者使用抗胆碱能活性的药物比例较高。临床上应重点关注多重用药处方及其审核工作，特别是作用于中枢神经系统药物（阿普唑仑、艾司唑仑等）和心血管系统药物（美托洛尔、硝苯地平等），以便降低老年患者抗胆碱能药物的不良反应。
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