【摘 要】
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目的:探讨经胆囊管汇入部切开胆总管探查术（LTCBDE）治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法:选取150例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象，根据治疗方式不同分为对照组（n=82）和观察组（n=68）。对照组患者行传统开腹取石术治疗；观察组行LTCBDE治疗。比较两组患者围手术期参数、术后并发症、手术前后胆囊相关生化指标[天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、直接胆红素（
【基金项目】
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河北张家口市科学技术研究与发展计划项目（1621054D）；
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目的:探讨经胆囊管汇入部切开胆总管探查术（LTCBDE）治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法:选取150例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象，根据治疗方式不同分为对照组（n=82）和观察组（n=68）。对照组患者行传统开腹取石术治疗；观察组行LTCBDE治疗。比较两组患者围手术期参数、术后并发症、手术前后胆囊相关生化指标[天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、直接胆红素（DBil）、总胆红素（TBil）]水平、应激指标[皮质醇（Cor）、C-肽（C-P）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）]水平及随访复发情况。结果:观察组患者手术耗时、术中出血量、腹腔引流时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）;两组患者结石清除率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）。术后3 d,两组患者AST、ALT、DBil、TBil均较术前降低（P＜0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组血清Cor、C-P均较术前升高（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）;FT3均较术前降低（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。术后随访6个月，两组患者结石复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:LTCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效可靠，并发症少，且手术引起的应激反应更轻，术后恢复更快。
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