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目的
观察吸入性麻醉药七氟醚对心肺复苏后大鼠心肌保护的作用。
方法窒息法建立心脏骤停模型。36只雄性wistar大鼠随机(随机数字法)分为假手术组、七氟醚组、对照组,假手术组仅予麻醉及气管插管,七氟醚组在心肺复苏时即予以1最小肺泡有效浓度(minimum alveolar concentration,MAC)七氟醚吸入,对照组进行常规心肺复苏。每组半数大鼠在自主循环恢复(ROSC)后4 h及24 h行心脏超声测定心功能。每组剩余大鼠ROSC后4 h取材、提取线粒体,分光光度计法评估线粒体通透性转换孔(MPTP)开放程度,Western blot法测定胞质中细胞色素C的表达。
结果ROSC后大鼠舒张期左室后壁明显增厚(LVPWd)、心输出量(CO)明显下降。ROSC后4 h七氟醚组LVPWd增厚程度(mm)较对照组减轻(1.95±0.14)vs.(2.32±0.34),P<0.05;心输出量(mL/min)高于对照组(46.94±3.61)vs.(38.77±6.63),P<0.05;加入氯化钙诱发线粒体肿胀,七氟醚组吸光度下降程度较对照组减轻(0.048±0.007)vs.(0.069±0.011),P<0.01。心肺复苏后细胞色素C在胞质表达明显增多,七氟醚组胞质中细胞色素C表达较对照组明显减少(1.02±0.22)vs.(1.59±0.31),P<0.05。
结论七氟醚可以改善复苏后心功能不全,下调MPTP开放,减少细胞色素C向胞质的释放。