【摘 要】
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目的:比较经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法:分析2009年5月至2014年1月因单节段骨质疏松性压缩性骨折行单侧穿
【机 构】
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湖南省株洲市中心医院骨科,中山大学附属第一医院骨科
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目的:比较经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法:分析2009年5月至2014年1月因单节段骨质疏松性压缩性骨折行单侧穿刺PVP或PKP手术并获得随访者116例。术前常规MRI及Xray检查确诊为新鲜压缩性骨折。记录患者术前、术后1 d、术后1年VAS及SF-36评分,术前术后伤椎高度、手术时间、骨水泥注射量、骨水泥渗漏、邻近椎体骨折等并发症。结果:共收集116例,PVP组54例,PKP组62例,平均年龄75.3岁(64~85岁)。PVP及PKP均能显著改善患者腰背部疼痛VAS评分(P<0.05),在疼痛缓解程度方面两组间无显著性差异;PKP组伤椎内骨水泥注射量(3.8±1.6)m L多于PVP组(2.6±1.3)m L(P<0.05);PKP在恢复伤椎前缘高度方面优于PVP[(91.29±6.23)%vs.(71.71±5.52)%,P<0.05];PKP骨水泥渗漏率显著低于PVP组(8例vs.29例,P<0.05);两组随访期间邻近节段椎体骨折发生率差异无统计学意义(7例vs.5例,P>0.05)。结论:PVP和PKP均为治疗单节段骨质疏松性压缩性骨折的良好手段;较PVP而言,PKP伤椎复位效果好、骨水泥渗透率低、安全性高,因此病患经济条件允许情况下首选PKP。
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