目的探讨高通量血液透析(HFHD)联合血液灌流(HP)后对终末期肾病(ESRD)患者血液中大分子溶质清除效果的影响。方法采用随机数字表法将2014年12月—2016年12月收治入院的92例ESRD患者分为研究组和对照组,各46例。两组均通过HFHD治疗,研究组联用HP。对比治疗前后两组相关血液生化指标[全段甲状旁腺激素(i PTH)、血清成纤维生长因子(FGF23)、β2-微球蛋白(β2-MG)、钙(Ca2+)、磷(P3-)、硫酸吲哚酚(IS)、硫酸对甲酚(PCS)水平]、贫血状况[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)],记录治疗后身体状况[体质量指数(BMI)、营养不良-炎症评分(MIS评分)]和不良反应发生率的差异。结果 (1)治疗4个月后,两组血生化指标水平均较治疗前下降,研究组降幅优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗4个月后,两组各贫血指标水平均较治疗前升高,研究组升高幅度优于对照组(P<0.05);(3)治疗4个月后,研究组的BMI为(20.14±3.64)kg/m2,较对照组(18.18±3.18)kg/m2高(P<0.05),营养不良率研究组10.87%,较对照组(30.43%)低(P<0.05),不良反应发生率差异与对照组对比无统计学意义(P>0.05)。结论在ESRD治疗中,HFHD联合HD方案能明显改善大分子溶质清除率,同时于调整血液净化时患者身体状况有益。