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【中图分类号】R781.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)11-0428-01
【关键词】 根管治疗
根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法,使用的器械多,步骤多,需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程,因此,独立操作很难保证治疗的成功率。1、 资料与方法 1.1 一般资料 我院2010~2012年口腔科门诊行根管治疗术的病例,选择25岁以下青年组50例,60岁以上中老年组50例,其中男58例,女42例。再又分别分为护士配合组和医师独立操作组两组,两组性别、年龄、病情有可比性。护士配合组在医师操作的同时辅以护理配合,其余的操作步骤与医师独立操作组相同,如:开髓、备洞、拔髓、扩管、换药、试封、根管充填等。记录各组治疗所需时间和失败数据。 手术过程协助的要点为:①严格遵守无菌操作原则;②妥当放置吸唾管,及时吸去水及多余物质,避免患者反复起坐,吸唾时应注意位置和力量,轻拿轻放,位置不能太靠后以免患者恶心;③及时传递给医生拔髓针,拔除根管内牙髓组织;④要仔细检查器械,及时传递G钻及扩大锉及长度测定仪,并给予X线摄片,以检查器械是否达到根尖;⑤及时吸去冲洗液及坏死组织碎片;⑥协助医生做好隔湿充填工作,杜绝感染机会。 2、 结 果 2.1 青年組 医师独立操作组:最短时间为11min,最长时间为21min,失败6例,成功率为75%。护理配合组:最短时间为6min,最长时间为14min,失败3例,成功率90%。
2.2 中老年组 医师独立操作组:最短时间为6.5min,最长时间为9min,失败6例,成功率80%。护理配合组:最短时间为5min,最长时间为11min,失败2例,成功率95%。 3、 讨 论 在根管治疗过程中,造成治疗失败的主要原因就是:医师独立拌料、操作耗时长,容易造成窝洞污染;根管锉替换不及时,出现断折;操作时间过长、器械使用不当,造成填充物出现欠充或超充;根据统计,无论是青年组还是中老年组,医护配合均可明显缩短治疗时间并提高成功率;而无护理配合治疗时治疗时间较长,失败率较高。因此,医护配合在根管治疗过程中所起到得作用是非常大的。
参考文献
[1] 牙体牙髓病临床问题解析Ⅺ.根管预备的关键(一)——机械预备的作用环节中华口腔医学杂志,2011,46(12): 766-770
[2] 樊明文主编 ,牙体牙髓病学。第一版 :人民卫生出版社 ,2002-1 :p249-273 .
[3] 黄银燕 ,根管治疗术过程中的护理配合,咸宁学院报(医学版)2008年22卷02期
【关键词】 根管治疗
根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法,使用的器械多,步骤多,需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程,因此,独立操作很难保证治疗的成功率。1、 资料与方法 1.1 一般资料 我院2010~2012年口腔科门诊行根管治疗术的病例,选择25岁以下青年组50例,60岁以上中老年组50例,其中男58例,女42例。再又分别分为护士配合组和医师独立操作组两组,两组性别、年龄、病情有可比性。护士配合组在医师操作的同时辅以护理配合,其余的操作步骤与医师独立操作组相同,如:开髓、备洞、拔髓、扩管、换药、试封、根管充填等。记录各组治疗所需时间和失败数据。 手术过程协助的要点为:①严格遵守无菌操作原则;②妥当放置吸唾管,及时吸去水及多余物质,避免患者反复起坐,吸唾时应注意位置和力量,轻拿轻放,位置不能太靠后以免患者恶心;③及时传递给医生拔髓针,拔除根管内牙髓组织;④要仔细检查器械,及时传递G钻及扩大锉及长度测定仪,并给予X线摄片,以检查器械是否达到根尖;⑤及时吸去冲洗液及坏死组织碎片;⑥协助医生做好隔湿充填工作,杜绝感染机会。 2、 结 果 2.1 青年組 医师独立操作组:最短时间为11min,最长时间为21min,失败6例,成功率为75%。护理配合组:最短时间为6min,最长时间为14min,失败3例,成功率90%。
2.2 中老年组 医师独立操作组:最短时间为6.5min,最长时间为9min,失败6例,成功率80%。护理配合组:最短时间为5min,最长时间为11min,失败2例,成功率95%。 3、 讨 论 在根管治疗过程中,造成治疗失败的主要原因就是:医师独立拌料、操作耗时长,容易造成窝洞污染;根管锉替换不及时,出现断折;操作时间过长、器械使用不当,造成填充物出现欠充或超充;根据统计,无论是青年组还是中老年组,医护配合均可明显缩短治疗时间并提高成功率;而无护理配合治疗时治疗时间较长,失败率较高。因此,医护配合在根管治疗过程中所起到得作用是非常大的。
参考文献
[1] 牙体牙髓病临床问题解析Ⅺ.根管预备的关键(一)——机械预备的作用环节中华口腔医学杂志,2011,46(12): 766-770
[2] 樊明文主编 ,牙体牙髓病学。第一版 :人民卫生出版社 ,2002-1 :p249-273 .
[3] 黄银燕 ,根管治疗术过程中的护理配合,咸宁学院报(医学版)2008年22卷02期