目的探讨影响大龄女性性工作者（OFSWs）安全套使用的心理社会因素,为相关部门制定针对性干预措施提供理论依据。方法采用同伴驱动抽样法,于2014年3⁶月在青岛市招募420名OFSWs并进行问卷调查。应用多元线性回归和路径分析探究影响OFSWs安全套使用的心理社会因素及效应大小。结果多元线性回归显示,OFSWs安全套使用行为的保护因素为安全套使用意图（b₁=0.38）和自我效能（b₁=0.77）,危险因素为工作环境（b₁=-0.12）。路径分析发现,疾病易感性感知（β₂=-0.12）、负向预期（β₂=-0.22）对OFSWs安全套使用行为有间接负向效应;自我效能（β₂=0.56）、同伴使用感知（β₂=0.13）对OFSWs安全套使用行为有间接正向效应;自我效能（β₂=0.66）和安全套使用意图（β₂=0.14）对OFSWs安全套使用行为有直接正向效应。结论自我效能对青岛市OFSWs安全套使用的影响最大,提示干预重点应为提高OFSWs使用和劝说客人使用安全套的信心。