全髋置换术治疗成人Ficat III—IV期股骨头缺血性坏死

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目的 探讨全髋置换术治疗成人股骨头缺血性坏死的临床效果。方法回顾分析67例成人FicatⅢ-IV期股骨头缺血性坏死患者的临床资料,其中男43例,女24例,年龄29~88(56±5.5)岁;生物型全髋置换16例,混合型全髋置换19例,骨水泥型全髋置换32例;前外侧入路22例,后外侧入路45例。结果随访6—48(24±1.6)个月,术前Harrisi评分(48.9±6.5)分,术后Harrisi评分(90.0±0.6)分,二者差异有统计学意义(P〈0.01),较术前平均改善41.7分。优(≥90分)46例(68.7%),良(80~89分)13例(19.4%),可(60~79分)6例(8.9%),差(〈60分)2例(3%),优良率88%;术后深静脉栓塞2例,深部感染1例,术后脱位1例。结论全髋置换术对于成人股骨头坏死Ⅲ-Ⅳ期患者是一种良好选择,能有效地缓解疼痛,明显改善关节功能,提高生活质量,但严格的手术适应证,假体选择和手术操作技巧、系统的康复治疗是手术成功的重要因素。

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