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摘要：目的：为了探究评价乳腺良恶性病变应用超声弹性成像联合常规超声的诊断价值。方法：选取我院2010年6月—2011年7月间收治的100例乳腺性肿瘤患者，利用超声弹性成像技术联合常规超声技术以及常规超声技术分别观察这100例患者的100个病灶。结果：经过对病理方面的检查证实出100例乳腺性肿瘤患者中良性病变73个，恶性病变27个。利用常规超声技术对乳腺良恶性病变的临床诊断阴性预测值为82.58%，阳性预测值为57.14%，准确性为67.00%；利用超声成像技术的临床诊断阴性预测值为97.18%，阳性预测值为86.21%，准确性为94.00%，P<0.05，差异比较均有统计意义。结论：超声弹性成像联合常规超声的诊断方法可以很好地有助于鉴别乳腺性肿瘤患者的良恶性病变，对乳腺恶性肿瘤的诊断提供了更好的依据。
关键词：乳腺性肿瘤；良恶性病变；超声弹性成像；常规超声；诊断价值
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，在妇女中仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及40～60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，当然乳腺癌不仅在女性中存在，据有关调查显示，在乳腺癌患者中，约1%～2%为男性。超声弹性成像是近几年发展起来的通过提取病变的硬度信息来对病灶进行良恶性鉴别的方法。为了探究评价乳腺良恶性病变应用超声弹性成像联合常规超声的诊断价值，现将研究报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2010年6月—2011年7月间收治的100例乳腺性肿瘤患者，且均获得病理学诊断，年龄20～74岁，平均年龄（45±11）岁，其中良性患者73例，恶性患者27例。100例患者在性别、年龄、心功能等方面无明显差异，具有可比性。每例患者着重评估1个病灶，根据超声弹性联合成像技术对目标病灶进行标记切除。
1.2检查方法
1.2.1常规超声检查
利用常规超声对患者的乳腺情况进行扫查，其后根据内部回声、边界、大小、形状等数据制定乳腺病灶灰阶声像图对照我院已有的Alder半定量法彩色血流信号分级标准和数据系统标准进行分析，判断患者的病灶情况和血流阻力指数。
1.2.2超声弹性成像检查方法
我院是利用实时双幅模式进行超声弹性成像灰阶图以及弹性图的检查，确保了肿块和探头的充分接触，使皮肤和探查方向呈垂直状态，将肿块尽量调节至取样框的中间，取样框的大小为肿块面积的2倍左右为宜。
1.3诊断标准
就超声弹性成像而言，对患者乳腺良恶性病变的诊断标准取决于AR值，即病灶二维灰阶图面积和弹性面积间的比值，AR值<1.5为良性病变。AR值>1.5为恶性病变。
1.4统计学处理
所得数据采用 SPSS 13.0 统计学软件进行处理，计量资料以均数 ± 标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用X?检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
根据分析结果，常规超声检查73例乳腺良性病变中51例得到确诊，22例误诊；27例乳腺恶性病变中16例得到确诊，11例误诊。利用常规超声技术对乳腺良恶性病变的临床诊断阴性预测值为82.58%，阳性预测值为57.14%，准确性为67.00%；超声成像技术检查73例乳腺良性病变中69例得到确诊，4例误诊；27例乳腺恶性病变中25例得到确诊，2例误诊。利用超声成像技术的临床诊断阴性预测值为97.18%，阳性预测值为86.21%，准确性为94.00%，P<0.05，差异比较均有统计意义，见表一。
3.结论
对于乳腺性肿瘤的良恶性的区别在于，良性肿瘤肿块生长缓慢；肿块形态规则，边界清楚；肿块长到一定程度就停止生长；肿块数目单发或者多发；肿块质地较软或中等硬度；无肿块破溃坏死。恶性肿瘤肿块生长迅速；肿块形态不规则，边界不清楚；肿块可长到巨大；肿块数目单发，很少有多发者；肿块质地硬；晚期可出现肿块破溃坏死。
超声检查在乳腺病变的诊断中诊断价值十分重要，并且常规超声已经广泛应用在乳腺病变的诊断与鉴别上，但因为成像原理方面的问题，常规超声也有着局限性，例如有些病例，在临床触诊上能明显发现病变组织，但超声成像却无法正确显示出其相应的病变。其主要原因就在于触诊可以很好地对病变组织的硬度进行评估，而常规超声只能通过信息的传递对病变组织进行评估。另一方面超声成像所显示的信息比常规超声所获得的信息更具准确性。
超声弹性成像隶属于超声组织定性的范畴，其主要是对软组织的应变和弹性模量分布进行成像，能够获取常规超声成像技术无法获取的组织器官硬度等方面的弹性信息。其工作原理是将人体软组织进行超声探头压缩，将压缩前后得到的超声射频信号进行对比，采用专业的计算机分析技术对频移的量进行计算、对频移的量和组织应变的量进行分析。
虽然超声弹性成像技术应用与临床试验的时间尚短，但通过实验也能发现其存在的诊断潜能，根据当今社会科学技术的不断创新和发展，人们可以再进一步改性超声弹性仪器，采用更加智能化的手段还代替人工，使得评分的结果更加具有真实有效性。
总之，超声弹性成像联合常规超声的诊断方法可以很好地有助于鉴别乳腺性肿瘤患者的良恶性病变，对乳腺恶性肿瘤的诊断提供了更好的依据。
参考文献：
[1]张韵华；刘利民；俞清；夏罕生；黄备建.超声弹性成像联合常规超声在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值[J].中国临床医学，2013（8）：565-567
[2]周建桥；周春；詹维伟；张晓晓；朱樱.超声弹性成像诊断乳腺良恶性病变的价值[J].诊断学理论与实践，2011（11）：1023-1024
[3]李艳辉.超声弹性成像对乳腺良恶性病变的诊断作用分析[J].医药论坛杂志，2014（2）：3158-3160
[4]张俊霞.超声弹性成像在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的应用[A].山东大学，2013（5）：1-60
[5]武燕；王宪涛.常规超声和超声弹性成像联合在诊断不同大小乳腺病变中的应用[J].中国医学导刊，2011（2）：756-760
[6]孔祥海.超声弹性成像与常规超声诊断100例乳腺良恶性的应用价值[J].影像技术，2014（8）：123-128
关键词：乳腺性肿瘤；良恶性病变；超声弹性成像；常规超声；诊断价值
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，在妇女中仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及40～60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，当然乳腺癌不仅在女性中存在，据有关调查显示，在乳腺癌患者中，约1%～2%为男性。超声弹性成像是近几年发展起来的通过提取病变的硬度信息来对病灶进行良恶性鉴别的方法。为了探究评价乳腺良恶性病变应用超声弹性成像联合常规超声的诊断价值，现将研究报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2010年6月—2011年7月间收治的100例乳腺性肿瘤患者，且均获得病理学诊断，年龄20～74岁，平均年龄（45±11）岁，其中良性患者73例，恶性患者27例。100例患者在性别、年龄、心功能等方面无明显差异，具有可比性。每例患者着重评估1个病灶，根据超声弹性联合成像技术对目标病灶进行标记切除。
1.2检查方法
1.2.1常规超声检查
利用常规超声对患者的乳腺情况进行扫查，其后根据内部回声、边界、大小、形状等数据制定乳腺病灶灰阶声像图对照我院已有的Alder半定量法彩色血流信号分级标准和数据系统标准进行分析，判断患者的病灶情况和血流阻力指数。
1.2.2超声弹性成像检查方法
我院是利用实时双幅模式进行超声弹性成像灰阶图以及弹性图的检查，确保了肿块和探头的充分接触，使皮肤和探查方向呈垂直状态，将肿块尽量调节至取样框的中间，取样框的大小为肿块面积的2倍左右为宜。
1.3诊断标准
就超声弹性成像而言，对患者乳腺良恶性病变的诊断标准取决于AR值，即病灶二维灰阶图面积和弹性面积间的比值，AR值<1.5为良性病变。AR值>1.5为恶性病变。
1.4统计学处理
所得数据采用 SPSS 13.0 统计学软件进行处理，计量资料以均数 ± 标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用X?检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
根据分析结果，常规超声检查73例乳腺良性病变中51例得到确诊，22例误诊；27例乳腺恶性病变中16例得到确诊，11例误诊。利用常规超声技术对乳腺良恶性病变的临床诊断阴性预测值为82.58%，阳性预测值为57.14%，准确性为67.00%；超声成像技术检查73例乳腺良性病变中69例得到确诊，4例误诊；27例乳腺恶性病变中25例得到确诊，2例误诊。利用超声成像技术的临床诊断阴性预测值为97.18%，阳性预测值为86.21%，准确性为94.00%，P<0.05，差异比较均有统计意义，见表一。
3.结论
对于乳腺性肿瘤的良恶性的区别在于，良性肿瘤肿块生长缓慢；肿块形态规则，边界清楚；肿块长到一定程度就停止生长；肿块数目单发或者多发；肿块质地较软或中等硬度；无肿块破溃坏死。恶性肿瘤肿块生长迅速；肿块形态不规则，边界不清楚；肿块可长到巨大；肿块数目单发，很少有多发者；肿块质地硬；晚期可出现肿块破溃坏死。
超声检查在乳腺病变的诊断中诊断价值十分重要，并且常规超声已经广泛应用在乳腺病变的诊断与鉴别上，但因为成像原理方面的问题，常规超声也有着局限性，例如有些病例，在临床触诊上能明显发现病变组织，但超声成像却无法正确显示出其相应的病变。其主要原因就在于触诊可以很好地对病变组织的硬度进行评估，而常规超声只能通过信息的传递对病变组织进行评估。另一方面超声成像所显示的信息比常规超声所获得的信息更具准确性。
超声弹性成像隶属于超声组织定性的范畴，其主要是对软组织的应变和弹性模量分布进行成像，能够获取常规超声成像技术无法获取的组织器官硬度等方面的弹性信息。其工作原理是将人体软组织进行超声探头压缩，将压缩前后得到的超声射频信号进行对比，采用专业的计算机分析技术对频移的量进行计算、对频移的量和组织应变的量进行分析。
虽然超声弹性成像技术应用与临床试验的时间尚短，但通过实验也能发现其存在的诊断潜能，根据当今社会科学技术的不断创新和发展，人们可以再进一步改性超声弹性仪器，采用更加智能化的手段还代替人工，使得评分的结果更加具有真实有效性。
总之，超声弹性成像联合常规超声的诊断方法可以很好地有助于鉴别乳腺性肿瘤患者的良恶性病变，对乳腺恶性肿瘤的诊断提供了更好的依据。
参考文献：
[1]张韵华；刘利民；俞清；夏罕生；黄备建.超声弹性成像联合常规超声在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值[J].中国临床医学，2013（8）：565-567
[2]周建桥；周春；詹维伟；张晓晓；朱樱.超声弹性成像诊断乳腺良恶性病变的价值[J].诊断学理论与实践，2011（11）：1023-1024
[3]李艳辉.超声弹性成像对乳腺良恶性病变的诊断作用分析[J].医药论坛杂志，2014（2）：3158-3160
[4]张俊霞.超声弹性成像在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的应用[A].山东大学，2013（5）：1-60
[5]武燕；王宪涛.常规超声和超声弹性成像联合在诊断不同大小乳腺病变中的应用[J].中国医学导刊，2011（2）：756-760
[6]孔祥海.超声弹性成像与常规超声诊断100例乳腺良恶性的应用价值[J].影像技术，2014（8）：123-128