1病例资料　　患者，女，43岁，车祸致伤头胸多处4天入院。患者4天前车祸致伤头胸多处，当时有神志不清史，在外院就诊治疗，入院初步诊断为：“1脑挫伤2蛛网膜下腔出血3右侧多发肋骨骨折并液气胸4创伤性湿肺5右锁骨骨折”，给予抗炎、脱水、抑酸、激素、冰帽，心电监护，胸带三角巾固定，胸腔闭式引流对症等治疗，病情稍平稳后转至我院继续治疗。入院查体：嗜睡状态。右胸前壁第二肋间接胸腔闭式引流，水封瓶液面搏动好，右侧胸廓挤压痛（+），叩清音，右肺呼吸音略低。头CT：“脑挫伤，蛛网膜下腔出血”。胸部CT：“右侧多发肋骨骨折并液气胸，锁骨骨折，创伤性湿肺”。入院后给予完善检查。继续胸腔闭式引流，抗炎对症，应用活血消肿及促进骨折愈合类药物治疗，观察呼吸生命体征等病情变化。病人入院第二天，常规化验血生化示：血钾3.64mmol/L，血钙2.24mmol/L，血钠146mmol/L，血氯105mmol/L，血镁0.84m m o l/L，结果基本正常。病人可正常进食，且由于多发骨折卧床休息活动少，为预防便秘，告知病人可适当半流质进食，多食水果。病人有颅脑损伤，病情已平稳，未用脱水药物，给予常规治疗，输液未予补钾。病人入院第四天，病人复查胸片，肺已膨胀良好，病人气胸治愈，但血胸因置管于胸前壁不能引出胸腔积血，辅助病人自健侧转向俯卧位，引流管调至身体低点以利引出胸腔积血，效果好，病人体型胖，体重较重，且骨折处仍有疼痛，处置中伴有疼痛及劳累出汗，处置后消耗体力较多。隔日再次复查病情良好后给予拔除胸腔引流管，拔管后第二天，病人觉乏力不适加重，复查血生化，血钾2.74mmol/L,血钙2.39mmol/L，血钠135mmol/L，血氯94mmol/L，遂给予静点液体及口服补钾每日4.5克，同时嘱病人适当多进食富钾水果及肉类，两天后复查血钾纠正至正常。