【摘 要】
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目的观察食管胃粘膜活瓣套叠吻合术后吻合口的功能变化和抗反流的效果.方法采用多指标检测方法,对来院随诊者进行食管钡餐造影、胃镜、食管压力测定和24 h食管pH监测.结果 6
【机 构】
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江西省都昌县人民医院,江西医学院消化研究所、一附院消化内科
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目的观察食管胃粘膜活瓣套叠吻合术后吻合口的功能变化和抗反流的效果.方法采用多指标检测方法,对来院随诊者进行食管钡餐造影、胃镜、食管压力测定和24 h食管pH监测.结果 6例食管钡餐造影示吻合口有可扩张性,口服稀钡取头低足高位,同时腹部加压未发现钡剂反流.10例胃镜检查见吻合口呈闭合状态或显示小圆孔洞状,恶心、呕吐时吻合口闭合完好,无反流.食管压力测定7例,吻合口处均有一高压带,此压力相近于食管下括约肌的生理性高压带.24 h食管pH监测7例,参照许国铭标准均在正常范围内,表明无酸碱反流.结论 (1)此术式吻合口形成的高压带,类似于食管下括约肌的功能,粘膜活瓣类似甚至强于门部的粘膜"玫瑰花结"功能.(2)此术式有良好的抗反流作用.(3)此术式可改善食管癌、门癌切除术后病人的生活质量,手术不复杂,是一种值得推荐的方法.
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