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对103例门静脉高压症急性大出血患者行食管内出血区黏膜下缝扎，食管外贲门周围血管离断缝扎加脾切除术。近期手术止血率达100％，无手术死亡。随访1a，生存率100％，远期无1例再发致命性大出血。认为食管内外缝扎血管加脾切除术可及时治疗门静脉高压症急性大出血，止血彻底，符合解剖生理，患者术后生存时间长。