新生儿淋菌性结膜炎的护理体会

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  临床资料
  
  新生儿淋病眼亦称淋菌性、脓漏性结膜炎。它是最凶猛和破坏性最大的急性传染性眼病,可于发病后十几个小时内毁坏整个角膜,如治疗不及时,可导致失明。因此,应及时、有效、彻底地治疗,刻不容缓。患儿,女,15天,双眼流黄白色脓性分泌物13天。入院前,曾在当地卫生院治疗未见好转。门诊以“双眼淋菌性结膜炎”收入院。
  入院检查:双眼红肿,球结膜充血(++),角膜上皮脱落。结膜囊内有大量黄白色黏脓性分泌物,不断自结膜囊向外溢出,角膜透明,伴呕吐,余(-) 。
  
  护理
  
  局部處理:用生理盐水冲洗结膜囊,同时用每毫升含青霉素1000U的溶液点眼,每10分钟1次,随着分泌物的减少,每日冲洗和滴药的次数不断减少,直至炎症消退为止。全身用药:静脉输液10%葡萄糖100ml加青霉素素针240万U.每日1次。经治疗后,双眼无脓性分泌物,角膜上皮逐渐修复,角膜透明。治愈。
  保持局部清洁,防止交叉感染:医护人员在给新生儿检查治疗时.先用无菌棉签由眼睑向外小心揩去附在两侧眼睑上的秽物,然后戴无菌手套用拇指和示指分开眼睑,把每毫升含青霉素1000U的溶液滴于结膜囊内,然后用生理盐水冲洗。同时,医护人员应注意自我保护,每次检查或治疗后,用肥皂洗手,认真消毒双手,防止传染他人。揩眼的棉签等物须焚毁。新生儿及产妇用过的脸盆.毛巾等用具要煮沸消毒。加强饮食护理:注意营养补给,母乳不足时应辅以牛奶等喂养。同时在每天的喂水中加入适量的维生素C和维生素A、D以利于上皮生长,促其早期愈合。搞好卫生宣教:每个产妇应做好产前检查,如发现有淋菌感染,应彻底治疗。患有淋病的产妇,必须避免不洁的手或毛巾为新生儿洗脸。
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